Узел в щитовидной железе что это такое лечение

Щитовидная железа является самым важным органом, потому что она отвечает за гормональный фон человека и выработку йода в организме. Узлы, располагающие в ткани щитовидной железы, являются самой распространенной проблемой данного органа. Они могут быть любых размеров и определить их можно пальпаторно или с помощью УЗИ-исследования.

Дополнительные изменения

Итак, щитовидка может быть увеличена в размерах, что указывает на ряд изменений в организме человека:

Дополнительные изменения
  • развитие патологий, связанных с гиперфункцией щитовидной железы, или же злокачественных изменений;
  • изменения, связанные с возрастной категорией, особенностями места проживания. Это касается людей, что проживают в неблагоприятных экологических регионах, например. Узлы щитовидной железы в этом случае служат защитным барьером. С возрастом ситуация усугубляется, наблюдается увеличение эндокринного органа;
  • подготовительный этап. То есть органы функционируют нормально, но эутиреоидный статус уже наступил. Человека может знобить, в редких случаях (5%) возникает опухоль злокачественного характера;
  • при наличии травм в области головы, или же шеи, застоев в зоне воротников наблюдается увеличение узлов щитовидной железы.

Причины развития

Одна из причин развития узлов щитовидной железы – дефицит йода. Этот элемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Практически вся территория России, кроме Сахалина, относится к йод-дефицитной зоне. У женщин узлы щитовидной железы диагностируются примерно в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика обусловлена особенностями женского организма, который в большей степени подвержен гормональным сбоям: во время месячных, лактации и климакса.

Причины развития

Зоб часто развивается в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. Возраст старше 50 лет также считается фактором риска развития узлового зоба, потому что возрастные изменения влияют на нарушение работы желез внутренней секреции.

Причины развития

Причины развития

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

Классификация

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования. — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы. — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки. — У пациента может развиться злокачественная опухоль.
  2. Коллоидные кисты. — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость. — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное. — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.
Читайте также:  Кофе при диабете 2 типа: вредно или все же нет

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Как определить стадию развития и вид узловых образований

Чтобы определить стадию, размер и характер узлового образования назначается ультразвуковое обследование.

По результатам обследования выявляются следующие стадии и виды узловых образований:

Как определить стадию развития и вид узловых образований
  1. Изоэхогенный однородный узел. Ткань органа соразмерна с плотностью данного узла. По краям ткани кровообращение усилено и расширены кровеносные сосуды.
  2. Изоэхогенный неоднородный узел. Внутри образования можно выявить единичные или незначительные изменения. Чаще всего это маленькая киста с жидкостью.
  3. Гипоэхогенный узел. Образуется киста при разрушении нормальной ткани, в которой находится огромное количество разрушенных клеток и жидкости.

На каждой стадии выбирается определенный метод лечения.

Симптомы доброкачественных новообразований щитовидной железы

Около 40% взрослого населения имеет в полости щитовидной железы один или несколько узелков, в силу гормональных особенностей узелковые массы чаще образуются у женщин. При малом размере новообразований щитовидки они не доставляют дискомфорта и бессимптомны. Некоторые опухоли пациент может обнаружить самостоятельно при пальпации, например, во время гигиенических процедур (бритье, массаж, умывание).

Если симптомы всё же появляются, это является показателем того, что новообразование уже приобрело довольно большие размеры.

Основные симптомы это:

  • появление увеличенных участков на поверхности железы (снаружи они выглядят как бесцветные шишки или гематомы, по цвету не отличающиеся от остального тела);
  • твердость этих участков при пальпации;
  • нарушения тембра голоса (хрипы, огрубение);
  • размер узелковых или опухолевых масс более 4 см;
  • боль в горле и шее при глотании и речи;
  • кашель, который не исчезает при стандартном лечении.

Основным методом диагностики доброкачественных новообразований щитовидной железы является ультразвуковое исследование. С его помощью можно обнаружить опухоли или узлы диаметром от 2 мм и твердые опухолевые поражения диаметром от 3 мм. Только 4-7% новообразований, диагностируемых при помощи УЗИ, обнаруживаются при обычном клиническом осмотре.

Для определения злокачественности или доброкачественности опухоли необходимо цитологическое исследование тканей. Образцы тканей берутся при помощи тонкоигольной аспирации в сочетании с УЗИ. Это безопасный и недорогой, однако высокоэффективный метод диагностики.

Диагностика и лечение узлового образования правой доли щитовидной железы

Узловые образования правой доли щитовидной железы обнаруживаются у лиц возрастом старше 50 лет, преимущественно женщин.

Частое поражение правой доли объясняется анатомическим строением важнейшего органа эндокринной системы — у большинства людей правая доля несколько больше левой по размеру.

Несмотря на то что злокачественность новообразований подтверждается лишь в 5% случаев, узловые патологии требуют постоянного наблюдения, а в отдельных ситуациях — обязательного лечения.

Узловые образования правой доли щитовидной железы обнаруживаются у лиц возрастом старше 50 лет, преимущественно женщин.

Что это такое

Узел в правой доле щитовидной железы (уплотнение, опухоль) представляет собой очаговое изменение структуры органа, локализующееся в области правой передней стороны шеи. В зависимости от размера и места расположения новообразование выявляется при визуальном осмотре, пальпации или ультразвуковом исследовании.

Читайте также:  Витамины для диабетиков: лучшие витамины при диабете

Подробнее об уплотнениях щитовидной железы читайте далее >>

Причины образования

В норме щитовидная железа состоит из крупных шаровидных пузырьков (фолликулов), компактных скоплений тиреоидных эпителиальных клеток и соединительной ткани, пронизанной нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Фолликулы заполнены вязким секретом (коллоидом), содержащим тиреоидные гормоны.

Нарушения функций органа и выработки гормонов приводят к различным изменениям структур железы, их увеличению, формированию злокачественных и доброкачественных образований.

Причины возникновения узлов в железе:

  • сбои в гормональном фоне (гормональный дисбаланс, вызванный возрастными или компенсационными изменениями);
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • дефицит йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие на организм вредных веществ;
  • переохлаждения;
  • травмы головы и шеи;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • облучения.

Увеличение щитовидной железы и наличие у пациента узлового зоба — факторы, располагающие к образованию опухолей.

Диагностика

Характерные симптомы узловых образований в щитовидной железе появляются тогда, когда уплотнение достигает размера 10 мм и более.

Диагностика и лечение узлового образования правой доли щитовидной железы

К ним относят:

  • визуализацию объемного образования при глотательном движении;
  • ощущение уплотнения при пальпации;
  • изменения голоса;
  • боль в области шеи.

Мелкие узелки (размером 5-10 мм) развиваются без тревожных признаков и выявляются только при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы. В результате диагностики фиксируются одиночные или множественные гипоэхогенные изменения структуры ткани органа (узлы), выясняются размеры образований, их локализация.

Отдельные эхопризнаки очаговой патологии долей железы (плотная морфологическая структура, большой размер уплотнения) позволяют делать выводы о возможном течении злокачественного процесса.

Для подтверждения диагноза пациентам назначаются дополнительные обследования:

  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, свТ4, кальцитонина);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узла (для всех опухолей размером более 10 мм) с последующим гистологическим исследованием извлеченного содержимого;
  • УЗИ-диагностика областей регионарных лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза пациентам назначаются дополнительные обследования. К примеру, анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Только определив характер новообразования, эндокринолог решает вопрос о необходимости и ходе дальнейшего лечения.

Лечение узлового образования правой доли

Чаще всего узлы правой доли щитовидной железы являются доброкачественными и не требуют лечения. Пациентам рекомендуется динамическое наблюдение за уплотнением при помощи УЗИ щитовидного органа, а также контроль уровня тиреоидных гормонов.

Единственный метод лечения узлов большого размера, множественной узловой патологии и злокачественных опухолей — хирургическое иссечение.

Небольшие одиночные уплотнения с высокой дифференцировкой удаляют с максимальным сохранением здоровых тканей эндокринного органа. При раке щитовидного органа рекомендуется полное (тотальное) удаление правой и левой долей органа с дополнительной резекцией лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.

Помимо операции применяются:

  • гормональная терапия;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • химиотерапия;
  • наружное облучение.

После удаления щитовидной железы пациентам показана пожизненная заместительная терапия искусственно синтезируемыми тиреоидными гормонами.

Методы диагностики узлов щитовидки

  1. Пальпация. Осуществляется при первом посещении эндокринолога. Врач пальпирует (ощупывает) шею в области щитовидной железы. Этот способ малоэффективен. У некоторых пациентов щитовидные узлы не прощупываются. При этом больной жалуется на дискомфорт.
  2. Анализ крови. Назначается сразу же после того, как врач определил, что одна или обе доли щитовидной железы увеличены.
  3. УЗИ. Определить размеры узла, увидеть структуру и наполняющую его жидкость по УЗИ можно при диаметре опухоли от 1 мм.
  4. Пункция. Суть метода состоит во взятии биологического материала из уплотнения на шее для дальнейшего исследования. Пункция позволяет установить природу опухоли с точностью до 90%.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Метод позволяет рассмотреть расположенные в труднодоступных местах узелки. Причины появления проблемы при помощи этого метода установить трудно.
  6. Изотопное исследование. С помощью введения в организм изотопа технеция или йода на специальном дисплее можно увидеть, какие участки щитовидной железы вырабатывают гормон, а какие функционируют плохо.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

  • боярышник кроваво-красный;
  • пустырник;
  • проломник;
  • мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

  • шандра обыкновенная;
  • мокрец;
  • шлемник байкальский;
  • зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Профилактика

Если придерживаться следующих рекомендаций проблем со щитовидной железой можно полностью избежать. Необходимо:

  • высыпаться, придерживаться принципов правильного питания;
  • избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • больше проводить времени на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать умеренный температурный режим (избегать переохлаждения или сильной жары);
  • отказаться от изнуряющих диет или голодания с целью похудения;
  • регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Лечение

Доброкачественные опухоли правой доли органа можно устранять консервативными методами. Схема медикаментозной терапии включает:

  1. Препараты йода (Йодомарин). Восполняют дефицит этого элемента в организме, нормализуют работу эндокринной системы.
  2. Тиреостатики (Тирозол, Пропицил). Назначаются тогда, когда формирование узлов сопровождается повышением активности щитовидного органа.
  3. Тиреоидные гормоны (L-тироксин). Показаны при наличии доброкачественных новообразований, из-за которых уровень гормонов отклоняется от нормы в меньшую сторону.

Хирургическое вмешательство показано:

  • при крупных размерах опухоли;
  • при наличии в составе образования раковых клеток;
  • при высокой гормональной активности опухоли.

При обнаружении доброкачественного образования выполняется резекция правой доли органа. Если образование имеет вид кисты, ее полость очищают путем пункции.

Тиреоидэктомия проводится при раковых опухолях или существенном разрастании тканей.

После такой операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия.