Лечение ран на ногах при сахарном диабете: мази для заживления и др

Отечность ног, боль при ходьбе на длительные расстояния, изменение цвета кожных покровов стопы — частые симптомы микрососудистых осложнений сахарного диабета. Если заболевание пустить на самотёк, на ногах появятся трофические язвы, которые со временем могут привести к ампутации пораженной конечности.

Какие мази назначают при диабетической стопе?

Синдром диабетической стопы развивается из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Он характерен для тяжелой формы заболевания, которая разрушает нервные окончания и кровеносные сосуды. Синдром приводит к гангрене, ампутации и последующей инвалидности. Чтобы избежать этого, нужно знать, какие мази при диабетической стопе наиболее эффективны.

Общие требования к препарату

Использование лекарственных средств помогает устранить инфекцию, ускорить процессы регенерации тканей и избежать их некротизации. Заживляющая мазь при диабетической стопе должна соответствовать следующим требованиям:

  • обладать антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом;
  • увлажнять и смягчать кожу;
  • иметь водорастворимую основу;
  • улучшать циркуляцию крови в мелких капиллярах;
  • активировать процессы клеточного метаболизма;
  • насыщать кожу витаминами.

Мази при диабетической стопе нужно правильно использовать. Уход за ногами должен состоять из таких этапов:

    1. Элементарная гигиена. Нужно вымыть ноги в теплой мыльной воде, затем вытереть насухо.
    2. Нанесение крема или мази на поврежденный участок. При этом следует соблюдать дозировку лекарства, указанную производителем.
    3. Легкий массаж всей поверхности ног круговыми движениями. Он улучшает микроциркуляцию крови в конечностях.

Лечение раневой инфекции

Основными действующими компонентами препаратов выступают антибиотики и противомикробные средства – сульфаниламиды, аминогликозиды, хлорамфеникол, неомицин, бацитрацин. Они препятствуют распространению инфекции и обезболивают место повреждения. Некоторые медикаменты дополнены ранозаживляющими и регенерирующими ингредиентами.

Банеоцин

Средство на основе сульфата неомицина и бацитрацина – двух антибиотиков, усиливающих совместное действие. Такой симбиоз противодействует большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая клостридии, стафилококки, гемолитический стрептококк. Бессилен против большинства грибков, вирусов и псевдомонад.

Стрептонитол

Какие мази назначают при диабетической стопе?

Лекарственная мазь на основе сульфаниламида и нитазола. Противодействует основным возбудителям гнойно-воспалительных процессов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. Не вызывает местного раздражения кожи.

Синтомицин

Линимент на основе хлорамфеникола – антибиотика широкого спектра действия. Нарушает белковый синтез патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели. При наличии грибковых поражений кожи Синтомицин противопоказан.

Читайте также:  Баня и сауна при сахарном диабете – правила и особенности

Бальзамический линимент по Вишневскому

  • березового дегтя;
  • касторового масла;
  • ксероформа – ингредиента с антисептическим, вяжущим и подсушивающим действием.

Мазь была впервые изготовлена советским хирургом А. Вишневским в 1927 году. Она действительно имеет антибактериальные и ранозаживляющие свойства, но в настоящее время признана устаревшим средством. Более того, длительное использование линимента для лечения хронических язв и ран увеличивает риск появления рака кожи и гематологических патологий.

Стадия заживления

На этой стадии целесообразно использовать средства, способствующие восстановлению поврежденных тканей. Они не обладают антисептическими свойствами, поэтому важно перед началом их применения добиться устранения инфекции и грануляции язв. Применяются гепатотромбиновые, метилурациловые и солкосериловые мази и гели.

Среди современных препаратов стоит отметить гель Коллост. Это средство вводится внутрикожно после хирургического удаления некротизированных тканей.

После этого на поврежденный участок накладывается специальная мембрана; раз в 5-7 дней выполняются перевязки. Гель на основе коллагена ускоряет регенерацию тканей и заживление трофических язв.

Лечение ран при диабете

  • стерильные бинты, вата;
  • тампоны для промакивания увечий;
  • питательный жирный крем;
  • мази;
  • антисептики.

Какую мазь для ран лучше использовать?

Навсегда забудьте про обработку повреждений йодом и зеленкой, так как эти препараты содержат спирт и замедляют и без того длительное заживление. Также не следует обрабатывать раны перекисью водорода.

  1. Обработайте повреждение антисептическим средством (например, физраствором).
  2. Заклейте пластырем или забинтуйте ссадину, чтобы до нее не добрались бактерии.
  1. Обработать антисептиком.
  2. Нанести мазь, содержащую антибиотики.
  3. Забинтовать рану.
  4. После прекращения выделения гноя использовать мази с жирной консистенцией для заживления.

Выводы

Это были самые эффективные, надежные и наиболее часто продаваемые медикаменты для дезинфекции любых повреждений кожи и быстрого восстановления поврежденных тканей (согласно отзывам и опросам врачей). Возвращаясь к изначальному вопросу – какая мазь для заживления ран самая лучшая, с учетом приведенного выше обзора различных средств, можно сделать вывод: лучшей универсальной мази не существует. В домашней аптечке должно быть как минимум два средства из перечисленных выше для обработки повреждений кожи на разных стадиях заживления.

Группы риска развития СДС

Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.

Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.

Группы риска развития СДС
  • Больные со стажем диабета более 10 лет
  • Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
  • Курильщики
  • Люди, страдающие алкоголизмом
  • Больные с инсультом
  • Перенесшие инфаркт
  • Лица с тромбозами в анамнезе
  • Больные с тяжелым ожирением
Читайте также:  Голубика при сахарном диабете: 1, 2 типа, можно ли, полезные свойства

Состав мазей для заживления ран у диабетических больных

Современный фармацевтический рынок представляет широкий ассортимент средств для лечения поврежденной ткани у больных сахарным диабетом. В их состав должны входить смягчающие масла, противогрибковый, антибактериальный компонент, гиалуроновая кислота для улучшения состояния кожи при сахарном диабете и определенный процент коллагена.

Правильно подобранная мазь предотвращает повторное инфицирование раны, способствует заживлению, нормализует состояние микроциркуляторного русла, активируют метаболические процессы.

Сухость кожи чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом второго типа, при котором одним из симптомов является обильное мочеиспускание, что приводит к массивной потере жидкости. Кремы, мази для заживления используются для профилактики развития осложнений. Целесообразно наносить средство при появлении симптомов:

  • ощущение жжения на неповрежденном участке;
  • появление трещинок;
  • шелушение кожных покровов;
  • натоптыши на ступнях.

Правильно подобрать мазь для заживления ран может опытный лечащий врач после консультации, определения уровня глюкозы в динамике. Не стоит самостоятельно корректировать терапию, руководствуясь советами соседок, провизоров. При запущенной стадии сахарного диабета не рекомендуют прибегать к народной медицине. Нативные препараты могут использоваться, дополняя медикаментозное лечение.

Причины появления ран

Различные нарушения процессов метаболизма влекут за собой неблагоприятные изменения в структурах кровеносной системы. Капилляры теряют свою прочность, а на внутренних стенках более крупных сосудов появляются тромбы и бляшки холестериновой природы.

В результате этих патологических изменения значительно ухудшается трофическое снабжение тканей, кожные покровы становятся сухими, бледными, они значительно утончаются, что провоцирует образование ран, которые очень склонны к воспалению. Особенно ярко это проявляется на нижних конечностях пациента.

По причине того, что лечение ран при сахарном диабете происходит с огромным трудом, а работа иммунной системы в этом случае сильно страдает, зачастую развиваются инфекционные процессы. Отсутствие адекватной терапии в этой ситуации может привести к появлению гангрены и полной потери конечности. Также возможно наблюдение флегмон и остеомиелита.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологДиагноз усугубляется за счёт наличия у людей с диабетом нейропатии. Нарушения иннервации в периферических отделах приводит к атрофии некоторых участков кожи. Они становятся тонкими и легко поддаются повреждению разной этиологии. Сама травматизация может проходить фактически незаметно, поскольку болевая чувствительность в этом случае значительно снижается. Если в этой ситуации не начать использовать антисептические и ранозаживляющие мази, то уже через несколько дней активизируются процессы развития трофических язв.

Читайте также:  Как вылечить щитовидку в домашних условиях

При этом часто присоединяются бактерии и вирусы. Это может повлечь за собой развитие тяжёлых осложнений, вплоть до септического заражения крови и смерти пациента.

Какие меры предпринимать при обнаружении раны

Обнаруженную на теле ранку, в первую очередь, необходимо обработать антисептическим средством. Это делается для того, чтобы избежать ее нагноения. Очень хорошо в данном случае помогает фурацилин или перманганат калия. Категорически запрещается диабетикам использовать для обработки пораженного места йод, зеленку, перекись водорода. Эти препараты могут повредить кожу и усугубить ситуацию.

При своевременно проведенной обработке, никаких осложнений возникнуть не должно. Если же кожа, расположенная вокруг ранки покраснела, отмечаются припухлости, то потребуется обработка антибактериальной мазью. Такую ранку придется показать врачу, в целях предотвращения серьезных осложнений.

На этапе заживления раны используют мазь с содержанием жира, для питания кожи. В то же время потребуется принимать комплекс витаминов, с целью укрепления организма и его защитных функций.

Особенности лечения ран у диабетиков

Каждый человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, просто обязан контролировать состояние кожного покрова. Быстрому заживлению кожи способствует корректно построенный рацион, который содержит оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Кроме того, лечение раны при сахарном диабете — это еще и включение в ежедневный рацион таких продуктов, как рыба, печень, орехи, яйца, а также овсянка, свежие овощи и фрукты.

Любое повреждение кожного покрова у диабетика должно обрабатываться при помощи антисептических средств. Это позволит как минимум избежать нагноения ран у диабетиков. Наряду с лекарственными средствами и специальными мазями целесообразно использовать антибиотики, а также витаминные компоненты. Рассказывая о том, как лечить ссадины на конечностях и другие повреждения, обращают внимание на:

  • разницу в подходе к лечению ран нейропатического характера и диабетической стопы. Соответственно, восстановительный курс не должен осуществляться диабетиком самостоятельно;
  • важность учета особенностей организма: типа диабета, возраста пациента, наличия у него осложнений;
  • лечение гнойных ран при сахарном диабете может заключаться даже в хирургическом вмешательстве, а потому затягивать с началом терапии ни в коем случае не рекомендуется.

Прежде чем применять ранозаживляющие и другие мази, позволяющие лечить раны при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с их разновидностями и другими особенностями.