Какие бывают осложнения у больных сахарным диабетом 2типа?

Сахарный диабет – хроническое эндокринное прогрессирующее заболевание, характеризуется относительным или полным дефицитом инсулина – гормона поджелудочной железы.

Как вести себя при диагнозе «сахарный диабет»

Постановка такого довольно страшного диагноза обязывает больного строго придерживаться всех врачебных предписаний и принципов лечения. Это включает в себя как медикаментозное лечение, так и регулярное посещение врача-эндокринолога для отслеживания динамики состояния и прохождения необходимых диагностических и терапевтических процедур. Также доступными способами необходимо самостоятельно наблюдать за своим здоровьем и основными органическими показателями, которые желательно заносить в специальный дневник. Кроме того, в ходе плановых обследований (проходить их следует по крайней мере два раза в год) рекомендуется получать консультации у невропатолога, нефролога, уролога и кардиолога.

Вполне понятно, что лечение диабета подразумевает и правильное питание. Проведя диагностику, специалисты помогут подобрать подходящую диету, которая эффективно могла бы поддержать лекарственную терапию. Все это может послужить хорошей гарантией улучшения биологических процессов и снизит риск осложнений.

Методы диагностики сахарного диабета

Рассмотрим стержневые методы диагностики, которые служат фундаментом для последующего курса лечебной терапии. Первый — это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови. Если при обследовании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку “7”, то это — прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично — если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышает число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить указанный тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы, который способен обнаружить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования служит уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя “11,1”.

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно выполняется синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид — неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую диагностику даже если диагноза сахарного диабета нет, но гипогликемия (снижение сахара в крови) часто повторяется. Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Процент больных от мирового населения общее количество, млн
Нарушение толерантности к глюкозе 7,5 308
Сахарный диабет 6 246

Признаки сахарного диабета второго типа

Главный клинический симптом при СД2 – гипергликемия. При втором типе диабета сахар в крови повышается из-за того, что ткани теряют чувствительность к инсулину, им не хватает питания.

Признаки сахарного диабета второго типа

Поджелудочная железа пытается «спасти ситуацию» и вырабатывает больше гормонов. Со временем бета-клетки истощаются и их функциональность падает. Тогда количество глюкозы в крови повышается и появляются другие симптомы заболевания:

  • Высокий уровень сахара в биологических жидкостях (крови, моче). Вызывает повышение осмотического давления. Из-за чрезмерной потери воды и солей развивается осмотический диурез. Он приводит к обезвоживанию и дефициту электролитов. Отсюда и главные симптомы сахарного диабета: полиурия, сухость во рту, судороги, аритмии.
  • Из-за нарушения метаболизма белков и жиров, возникают различные патологии внутренних органов. Это поражения сосудов, нефропатии, ретинопатии. При такой форме заболевания больные страдают от сердечно-сосудистых патологий, появляется склонность к инсультам и инфаркту.
  • Сильный голод возникает по причине ошибочного сигнала мозгу о недостатке энергии, который посылаю ткани. У больных аппетит повышен, но при этом вес уменьшается. Часто к такому типу диабета склонны люди с ожирением, и вначале может быть не заметно, что они худеют. Хотя этот симптом не обязателен. Известно много случаев, когда больные много лет страдающие от повышенного сахара, не теряют массу тела.
  • Клеткам не хватает энергии, человек чувствует усталость и недосыпание. Ухудшается память и концентрация внимания, появляется общая и мышечная слабость.
  • Снижение функций кожного барьера проявляется в постоянных высыпаниях, ранках, зуде, грибковых инфекциях. Признаки диабета второго типа у женщин – вагинальный кандидоз (молочница), настоящий бич пациенток. У мужчин часто возникают уретриты. При СД2 глюкоза присутствует во всех тканях, и это создает благоприятную среду для размножения дрожжевых инфекций. При нормализации сахара в крови, зуд уменьшается или проходит вовсе.
  • Плохо заживают раны. Даже самая обычная царапина может заживать неделями из-за негативного воздействия глюкозы на клетки. Процесс их деления нарушен, и раны долго не заживают. К тому же меняется химический состав пота, который создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.
  • Повышенный сахар в крови приводит к поражению сосудов и мышечной ткани, а из-за полиурии возникает дефицит необходимых микроэлементов. Все это вызывает боли в ногах, судороги и появление язв на нижних конечностях.
Признаки сахарного диабета второго типа

На начальных стадиях развития патологии, уровень глюкозы зачастую корректируется низкоуглеводной диетой. Она дает очень хорошие результаты, когда болезнь вовремя обнаружена. Если изменения питания недостаточно, назначаются сахароснижающие препараты. В тяжелой стадии СД2 применяют инсулинотерапию.

Основные сведения на тему: что такое анализ на гормон инсулин, как его сдавать и правила оценки результатов представлены в статье.

Признаки сахарного диабета второго типа

Какой бы вид лечения не выбрал врач, однозначно, болезнь нужно контролировать. Если отпустить ситуацию на самотек, симптомы утяжеляются, и появляются серьезные осложнения.

Читайте также:  Какие орехи полезно есть при сахарном диабете

 

Признаки сахарного диабета второго типа

Что такое гестационный диабет и в чем его опасность, читайте в статье.

Признаки болезни у мужчин и женщин

Имеется ряд первых признаков при сахарном диабете, которые характерны как для первой, так и второй формы патологии. Основные признаки сахарного диабета, которые проявляются у женщин следующие:

  • резко снижается вес;
  • жажда – при кетоацидозе возникает неконтролируемое желание пить, даже выпив много воды, сухость в полости рта не отступает;
  • чувство усталости – человек физически истощен без видимых причин;
  • повышенный аппетит – насыщение не происходит даже после плотной еды;
  • изменение метаболитических процессов – в женском организме происходят нарушения микрофлоры. Первоначальный синдром диабета при метаболических изменениях – инфекции вагинального характера, не поддающиеся лечению;
  • незатягивающиеся раны, которые переходят в язвы;
  • остеопороз – препровождает болезнь инсулинозависимой формы, так как нехватка гормона напрямую воздействует на развитие костной ткани.

усталость

Признаки болезни у мужчин и женщин

При развитии сахарного диабета у мужчин первые признаки проявляются так:

  • появление общего ослабления организма;
  • снижается работоспособность;
  • на коже появляется зуд, особенно на половых органах;
  • расстройства полового характера, прогрессируют патологии, развивается импотенция;
  • возникает жажда, сухость во рту, постоянно ощущается голод;
  • на коже развиваются язвы, долго не затягивающиеся;
  • часто приходиться ходит в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • разрушаются зубы;
  • мужчина лысеет.

Если развились признаки диабета, измеряется показатель глюкозы в крови.

Причины

Снижается чувствительность тканей-мишеней к влиянию инсулина — формируется инсулинорезистентность. Это снижает использование и запасание углеводов, в результате повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Для компенсации поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Для диабета 2-го типа характерна гиперинсулинемия — повышенный уровень инсулина в крови. Со временем бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за этот процесс, истощаются и теряют способность синтезировать необходимое количество инсулина.

Диагностика у врача

При выявлении таких признаков эндокринолог диагностирует диабет:

Диагностика у врача
  • натощак количество глюкозы в организме превышает 6,1 ммоль/л;
  • после употребления продуктов питания через несколько часов превышает 11,1 ммоль/л, если возникают сомнения, выполняется глюкозотолерантный тест;
  • количество гликозилированного гемоглобина превышает 6,5% у диабетиков, в моче содержится глюкоза;
  • иногда о болезни свидетельствует ацетонурия.
Диагностика у врача

Если концентрация глюкозы составляет 5,5-6 ммоль/л, значит у пациента проблемы с обменом углеводов, его здоровье под угрозой. Необходимо регулировать концентрацию сахара, сбросить вес. В рационе должно быть не больше 1800 килокалорий в день. Необходимо употреблять диабетические продукты, оградить себя от сладостей, вредных привычек.

Диагностика у врача

Проведение диагностики заболевания

Чтобы проверить наличие или отсутствие 2 типа сахарного диабета, нужно несколько раз сдать один из анализов – тест на толерантность к глюкозе либо исследование плазмы на голодный желудок. Разовая сдача анализа не всегда может показать правильный результат. Иногда человек может съесть много сладостей либо перенервничать, поэтому уровень сахара повысится. Но это никак не будет связано с развитием болезни.

Тест на толерантность к глюкозе определяет, сколько глюкозы содержится в крови. Для этого необходимо выпить воду (300 мл), заранее растворив в ней сахар (75 г). По истечении 2 часов сдаётся анализ, при получении результата более 11,1 ммоль/л можно говорить о сахарном диабете.

Исследование на содержание глюкозы в плазме показывает развитие гипер- и гипогликемии. Сдаётся анализ на голодный желудок утром. При получении результатов нормой у взрослого человека считается диапазон значений от 3.9 до 5.5 ммоль/л, промежуточное состояние (преддиабет) – от 5.6 до 6.9 ммоль/л, сахарный диабет – от 7 ммоль/л и больше.

У многих больных диабетом 2 типа есть специальное устройство для определения содержания сахара – глюкометр. Уровень глюкозы нужно определять не менее трёх раз в день (с утра, через час после еды и вечером).

Перед его использованием необходимо внимательно прочесть прилагаемую инструкцию.

Что вызывает сахарный диабет

Это заболевание развивается у людей, когда организм перестает вырабатывать гормон инсулин или снижается чувствительность тканей к действию инсулина в ответ на потребление продуктов с углеводами, сахаром и жирами. У здоровых людей поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь в использовании и хранении сахара (глюкозы) и жиров, но организмы людей с диабетом либо производят слишком мало инсулина, либо не в состоянии адекватно реагировать на нормальное его количество, что в конечном итоге приводит к повышению уровня сахара в крови.

Читайте также:  Анализ щитовидной железы на гормоны: показания и нормы

Инсулин является важнейшим гормоном, поскольку он позволяет правильно распределять макроэлементы и переносить их в клетки, которые будут использовать их в качестве «топлива» (энергии). Нам нужен инсулин для переноса глюкозы по кровотоку к клеткам, чтобы обеспечить достаточным количеством энергии, необходимой для роста и развития мышц, активности мозга и так далее.

Диабет 1-го типа (также называемый «ювенильным сахарным диабетом») отличается от диабета 2-го типа, потому что он возникает, когда иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, поэтому инсулин не вырабатывается, а уровень сахара в крови остается неконтролируемым. Диабет 1 типа развивается в более молодом возрасте, обычно до того, как человеку исполнится 20 лет. С другой стороны, при диабете 2 типа вырабатывается инсулин, но его либо недостаточно, либо организм человека не реагирует соответствующим образом (так называемая «инсулинорезистентность»). Диабет 2 типа обычно возникает у людей старше 40 лет (хотя он становится все более распространенным у детей), особенно у детей с избыточным весом.

Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, и, как правило, он жестко контролируется поджелудочной железой, которая реагирует на количество обнаруженной в крови глюкозы в любой момент времени. Эта система не срабатывает, когда у человека сахарный диабет, что приводит к различным признакам и симптомам, которые могут затронуть почти каждую систему в организме. При сахарном диабете признаки изменения сахара в крови часто включают изменения в вашем аппетите, весе, энергии, сне, пищеварении и многом другом.

Существует множество причин развития диабета. Развитие болезни может быть связано с комбинацией факторов, включая плохое питание, высокий уровень воспаления, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическую восприимчивость, высокий уровень стресса и воздействие токсинов, вирусов и вредных химических веществ.

Риск развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает в следующих случаях:

  • возраст старше 45 лет
  • избыточный вес или ожирение
  • сидячий образ жизни
  • есть семейная история диабета (особенно если болеют родители или братья/сестры)
  • высокое кровяное давление (140/90 или выше), холестерин высокой плотности (ЛПВП) ниже 1,93 миллимоль на литр (ммоль/л) или уровень триглицеридов выше 13,77 ммоль/л
  • гормональный дисбаланс, включая синдром поликистозных яичников

Последствия сахарного диабета типа у женщин

У женщин сахарный диабет второго типа может иметь такие последствия:

  • поражения мелких, средних и больших кровеносных сосудов;
  • обезвоживание кожных покровов;
  • возникновение гнездной алопеции;
  • тромбоцитопению;
  • анемию.

Возникают атеросклеротические засорения артерий. Из-за такой патологии кровь уже не может в полную силу циркулировать ко всем системам и органам. В результате их привычный рабочий ритм значительно ухудшается. Тяжелой формой данной патологии является возникновение ишемического инсульта.

Из-за сахарного мочеизнурения почки у женщин перестают нормально работать, выводя все ненужные вещества. Появляется состояние диабетической нефропатии.

Последствия, которые вызывает сахарный диабет второго типа у женщин, заключаются и в поражении сетчатки обоих глаз. Человек постепенно слепнет.

Последствия сахарного диабета типа у женщин

Появление диабетической нейропатии ведет к изменению нервных окончаний, что способствует появлению инфекционных и язвенных заболеваний голени и стопы.

Возрастает восприимчивость организма к патогенным микроорганизмам, которые бурно развиваются в периоды эпидемий. Они поражают мочевыводящие пути больных диабетом. Волосяной покров становится редким. Наблюдается разрушение зубов, возникает пародонтоз, понижается слух. Углеводный и жировой баланс терпит изменения. Поэтому во многих случаях у женщин наблюдается патологическое состояние гепатоза.

Ко всем вышеперечисленным последствиям сахарного диабета у женщин добавляется состояние чрезмерной раздражительности, всплеска приступов гнева, истерик. Поэтому, чтобы хоть немного снизить отрицательное воздействие последствий, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Постоянное движение, отказ от приема алкогольных напитков, строгая диета помогут приостановить бурное разрушительное действие сахарного диабета.

Источник