Какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет

Сахарный диабет – патологическое нарушение метаболизма сахара. Уровень глюкозы у больного в крови постоянно повышается. Это повреждает сосуды и различные органы с течением времени. Следовательно, диабет следует выявлять на ранней стадии и лечить. Вот ответы на все важные вопросы: что такое диабет? Какие симптомы и последствия он вызывает? Как вы заболели диабетом? Как диагностируется и лечится диабет?

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

Первые симптомы сахарного диабета
  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Наиболее распространенные симптомы и признаки диабета

Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, которое возникает в результате проблем, связанных с гормоном инсулином. Симптомы сахарного диабета являются результатом более высокого, чем обычно, содержания глюкозы (сахара) в крови. При диабете 1 типа симптомы обычно развиваются раньше и в более молодом возрасте, чем при диабете 2 типа. Сахарный диабет 1 типа также обычно вызывает более серьезные симптомы. Фактически, поскольку признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа могут быть минимальными в некоторых случаях, иногда они могут диагностироваться спустя длительный период времени, что приводит к ухудшению проблемы и развитию осложнений.

Хотя до сих пор не совсем известно, как это происходит, длительное воздействие высокого уровня сахара в крови может повредить нервные волокна, которые влияют на кровеносные сосуды, сердце, глаза, конечности и внутренние органы. Если заболевание не лечить, оно может вызвать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, проблемы с фертильностью у женщин, рискованная беременность, потеря зрения, проблемы с пищеварением и многое другое.

Несмотря на то, что по крайней мере часть симптомов сахарного диабета обычно становятся очевидными через некоторое время, некоторые люди с диабетом 2 типа имеют настолько слабо выраженные признаки, что они остаются совершенно незамеченными. Это особенно часто случается с женщинами во время беременности, у которых может в какой-то момент развиться гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом часто не имеют никаких заметных симптомов вообще, поэтому важно на 24-28 неделе беременности пройти скрининг-тест толерантности к глюкозе (ТТГ), чтобы предотвратить осложнения и обеспечить здоровую беременность.

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 1 типа относятся:

  • частое ощущение жажды и сухость во рту
  • изменения в аппетите, как правило, сильный голод, иногда возникающий даже если вы недавно ели (также может возникать в сочетании со слабостью и проблемами с концентрацией внимания)
  • усталость в течение дня и чувство усталости после сна
  • перепады настроения
  • размытое, ухудшающееся зрение
  • медленное заживление ран и синяков, частые инфекции, сухость кожи
  • необъяснимые изменения массы тела, особенно потеря веса, несмотря на употребление одинакового количества пищи (это происходит из-за того, что организм использует альтернативное топливо, содержащееся в мышцах и жире, выводя глюкозу с мочой)
  • тяжелое дыхание (называемое дыханием Куссмауля)
  • потеря сознания
  • повреждение нерва, которое вызывает ощущения покалывания или боль и онемение в ногах и руках (чаще у людей с диабетом 2 типа)

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

Черный акантоз (Acanthosis nigricans)

Диабет 2 типа может вызывать все те же описанные выше симптомы, за исключением того, что они обычно начинаются в более позднем возрасте и являются менее тяжелыми. У многих людей симптомы диабета 2 типа возникают в среднем или пожилом возрасте и постепенно развиваются, особенно если заболевание не лечится. Помимо упомянутых выше симптомов, к другим симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

  • хронически сухая и зудящая кожа
  • участки темной кожи в кожных складках (обычно в подмышечных впадинах и в области шеи) – это называется чёрный акантоз
  • частые инфекции (инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вагинальная молочница и молочница в паху)
  • увеличение массы тела, даже без изменения рациона питания
  • боль, отек, онемение или покалывание в кистях и стопах
  • сексуальная дисфункция, включая потерю либидо, репродуктивные проблемы, сухость влагалища и эректильную дисфункцию
Читайте также:  Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа

Первичные симптомы заболевания

Многие пациенты на первых этапах заболевания не подозревают о наличии у себя патологии. Признаки диабета 2 типа на начальной стадии – это постоянная жажда, усиление аппетита, повышение количества отделяемой мочи.

Полидипсия

Полидипсия или постоянное чувство жажды – это один из наиболее распространенных симптомов диабета 2 типа. Из-за обменных нарушений во время развития патологии организм старается предотвратить дегидратацию (обезвоживание), посылая сигналы в виде чувства жажды. Игнорировать данные признаки ни в коем случае нельзя. При их появлении следует записаться на прием к доктору, сдать анализ крови и мочи.

Нестерпимое чувство жажды или полидипсия – частый симптом сахарного диабета

Полифагия

Аномальное чувство голода в медицинской практике называют полифагией. При сахарном диабете 2-го типа это частое явление. Обусловлена полифагия недостаточной функциональной активностью инсулина. Иногда во время патологии аппетит, наоборот, отсутствует. Такой признак может свидетельствовать о наличии гастрита, язвы или онкологического образования в желудке.

Полиурия

Еще один распространенный симптом патологии – частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерное образование урины происходит при снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Следствие этого нарушения – выведение из организма всей жидкости без ее поглощения эпителием канальцев. Причина патологии – высокое количество сахара в крови.

При наличии одного или совокупности симптомов специалист обязательно назначает пациенту анализы для выявления уровня глюкозы в крови.

Раны долго заживают

Любые повреждения на коже человека, особенно на ногах и лодыжках заживают дольше чем у здоровых людей. Связано это с тем, что у пациентов с сахарным диабетом значительно снижен иммунитет. Даже если начинается процесс заживления, ранка часто трескается, туда попадает инфекция, рана гноится.

Запах ацетона при дыхании

Неприятный запах, напоминающий гнилые яблоки, появляется у пациентов с сахарным диабетом из-за образования в крови кетоновых тел. Синтезируются они в процессе расщепления жиров. При заболевании глюкозы в плазме человека много, но она не перерабатывается должным образом из-за нехватки инсулина. Поэтому клетки организма и начинают расщеплять жиры.

Набор веса

Повышение массы тела – частый признак инсулиннезависимого диабета на различных степенях заболевания. Набор веса происходит из-за нарушения гормонального фона человека. Вследствие этого сильно повышается аппетит больного, возникает избыточная масса тела и даже ожирение.

Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов следует немедленно обратиться к эндокринологу для обследования, сдать необходимые анализы.

Факторы риска

Факторы риска сахарного диабета

Избыточный вес

К сожалению, это правда, что даже взгляд на ваши собственные бедра показывает, подвержены ли вы диабету 2 типа. Чем больше килограмм вы несете, тем меньше глюкозы перерабатывается организмом. Причина этого — пониженная чувствительность клеток к инсулину. Инсулин – гормону, который контролирует поступление сахара в клетки. Но есть и хорошие новости: кто весит меньше, тот значительно снижает свой личный риск диабета!

Малая подвижность

Хотя избыточный вес, несомненно, является важным фактором, узкая талия не защищает от диабета. Ведь жир также накапливается вокруг внутренних органов и ускользает от глаз. Уже три-четыре килограмма этого так называемого висцерального жира опасны. Это способствует образованию неблагоприятных липидов в крови, росту уровня глюкозы и повышенному артериальному давлению.

Быстрые углеводы

Факторы риска

Помимо веса, играет роль и ваше питание. Если вы едите много «быстрых» углеводов, которые быстро доставляют сахар вам в кровь, риск возникновения диабета увеличивается. К ним относятся, например, белый хлеб, чипсы, печенья и сладкие напитки, такие как кока-кола, поэтому их стоит исключить из вашего меню.

Красное мясо

Вы можете совершить еще одну ошибку при составлении своего рациона: если вы едите слишком много красного мяса, такого как бифштексы или отбивные из ягненка. Красное мясо, ветчина, салями и т.д. особенно опасны. Американское исследование суммировало этот риск в 2011 году: если вы едите 50 граммов колбасы каждый день, вы увеличиваете риск диабета 2 типа на 25-40 процентов.

Злоупотребление алкоголем

Вы должны быть осторожны не только с «плотскими удовольствиями». Эксперты советуют: держитесь подальше от алкоголя – по крайней мере, если вы хотите снизить риск диабета. Алкоголь также делает ваши клетки менее чувствительными к гормональному инсулину, делая вас более восприимчивыми к диабету.

Курение

Кроме того, чрезмерное потребление никотина приводит к нарушению баланса метаболизма сахара. Швейцарские ученые пришли к выводу, что курение повышает риск диабета 2 типа практически вдвое. У заядлых курильщиков, которые потребляют более 20 сигарет в день, и вовсе на 61 процент. Причина: как алкоголь, никотин может вызвать инсулинорезистентность клеток.

Стрессы

Известно, что душевные муки оказывают большое влияние на развитие болезней. Стресс является одной из причин диабета 2 типа. В частности, длительный стресс увеличил риск диабета в шведском исследовании почти на 50 процентов. Это особенно хорошо изучено у женщин: принятие ответственных решений в профессии удваивает риск развития диабета. Если добавить большую нагрузку, она может даже увеличиться в четыре раза.

Хронический недосып

Кроме того, частый дефицит сна вызывает стресс у организма и делает клетки организма менее чувствительными к инсулину. Одно исследование показало, что риск диабета на 16 процентов выше, а чувствительность к инсулину снизилась примерно на четверть. Хорошая новость: если субъекты снова могли хорошо спать, уровень глюкозы в крови также восстановился.

Читайте также:  Диффузно-узловой зоб (токсический и нетоксический)

Генетическая предрасположенность

Факторы риска

Диабет является наследственным заболеванием. Вопреки распространенному мнению, это особенно верно для типа 2. Если ваши близкие родственники имеют его, вам необходимо регулярно проходить обследование на диабет. Почти 60 процентов братьев и сестер типа 2 и около 40 процентов потомков родителей с этой формой диабета также заболеют в течение своей жизни.

Возраст как фактор риска

В основном пожилые люди подвергаются большему риску развития диабета 2 типа. Потому что с возрастом производительность поджелудочной железы снижается. Врачи рекомендуют контролировать так называемый уровень сахара в крови натощак каждые три года с 45 лет. Если диабет своевременно диагностируется и лечится, предотвратите осложнения, которые делают болезнь настолько опасной.

Совместное домашнее хозяйство, общая болезнь

Семейные пары делят дом, постель и иногда даже хронические заболевания. Это то, что обнаружили американские исследователи. Таким образом, партнеры людей с диабетом 2 типа также имеют на четверть (26 процентов) более высокий риск заболеть диабетом. Вероятно, причина в том, что пары часто ведут схожий образ жизни. Так что будьте осторожны с вашим партнером и с собой.

Симптомы сахарного диабета

Признаки повышения уровня сахара

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

  • учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • зуд кожных покровов;
  • зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
  • головокружение;
  • общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

Чем опасно игнорирование ранних симптомов СД

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию тяжелых осложнений. Резкое и значительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к развитию гипергликемической комы. Для восполнения клетками энергии в организме происходит процесс распада белка, что приводит к мышечной слабости и дистрофии сердечной мышцы. Накопление продуктов распада ведет к развитию кетоацидоза, о чем свидетельствует появление характерного запаха изо рта, напоминающего ацетон. При отсутствии врачебной помощи развивается коматозное состояние, опасное для жизни.

Однако резкое падение уровня глюкозы в крови (как правило, при передозировке инсулина) также приводит к критическому состоянию – гипогликемической коме. Об этом свидетельствует появление слабости, дрожи в конечностях, повышение давления, кожа становится влажной и холодной, возможны судороги. 

Впрочем, помимо коматозного состояния, развивающегося стремительно, существуют осложнения, проявляющиеся постепенно. Сюда относятся повреждения нервов, мелких сосудов глаз, почек, мозга. Характерными симптомами являются:

  • Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки глаза; начинаясь с размытости зрения, пятен или пелены приводит к снижению зрения и слепоте на поздних этапах.
  • Ангиопатия – повреждение сосудов, их ломкость, тромбоз, склерозирование, что приводит к ишемии, инфаркту, инсульту, перемежающейся хромоте.
  • Нефропатия – поражение сосудов почек, сопровождающееся нарушением работы почек и развитием почечной недостаточности.
  • Диабетическая стопа – специфическое изменение тканей стопы, сопровождающееся трещинами кожи, гиперкератозом, появлением длительно незаживающих язв, возможен некроз мягких тканей. В тяжелых случаях развивается гангрена.

Признаки сахарного диабета первого типа

У диабета первого типа есть некоторые симптомы, которые отличаются от симптомов диабета второго типа.

В первую очередь — это резкое уменьшение веса. При этом у человека аппетит повышенный, ест он много, но все равно худеет. Изо рта пахнет ацетоном, такой же запах появляется у мочи. Это происходит из-за того, что в организме образуется много кетоновых тел — продуктов распада жировой ткани.

Основные признаки, которые должны обеспокоить — это сильный постоянный голод, частые походы в туалет, постоянная жажда из-за обезвоживания тканей, сухость во рту. Также часто бывает тошнота, рвота, постоянная слабость, головокружение. Характер может меняться не в лучшую сторону, появляется раздражительность.

Признаки сахарного диабета первого типа

В ногах могут появиться судороги, тяжесть, онемение. Температура тела понижается. Зрение ухудшается, перед глазами как-будто пелена. Также появляется зуд, особенно в промежности, и фурункулез.

У детей может быть ночное недержание мочи, а если раньше такого не было — то это явный признак диабета первого типа.

Читайте также:  Запор при панкреатите что делать, причины, методы лечения

Человек может впасть в кому, если вовремя не обратится к врачу. Эти признаки развиваются резко и вряд-ли могут остаться незамеченными.

Правильная диета

Не существует универсальной диеты, которая подойдёт всем пациентам, страдающим диабетом. Рацион составляется индивидуально в зависимости от веса, возраста, физического развития. Также учитывают тот факт, что больному нужно похудеть или поправиться. Что едят при сахарном диабете? На этот вопрос мы постараемся ответить. Цель диеты – поддерживать уровень сахара в крови, чтобы он не выходил за допустимые рамки. Кроме этого, следует соблюдать баланс жиров и холестерина в организме.

Диета направлена на стабилизацию работы поджелудочной железы, в еде должно содержаться необходимое количество белков, углеводов и витаминов. Рацион необходимо составить так, чтобы он обеспечивал организм достаточным количеством энергии, которая поможет человеку приблизиться к идеальному весу.

Необходимо понимать, что диета является основой лечения диабета. Если игнорировать её и при этом вводить инсулин, пациент начнёт плохо себя чувствовать, лечение не будет эффективным. Чтобы избежать этого, следует организовать правильную схему питания, при помощи которой можно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Итак, что едят при сахарном диабете? Практически в каждом супермаркете, который занимается продажей продуктов питания, есть специальный отдел, предназначенный для людей, страдающих этим заболеванием. В рацион диабетика должны входить нежирная рыба, диетическое мясо, различные каши, овощи и зелень, супы, а также молочные продукты. Конечно, всем людям хочется сладкого, но нужно понимать, что при данном недуге это запрещено. Ведь повышается уровень сахара в крови, что приведёт к осложнениям. Впрочем, есть специальные диетические продукты для диабетиков.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

  1. Нормализацию массы тела;

  2. Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

  3. Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

  4. Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

При генетической предрасположенности болезнь невозможно профилактировать. Однако, людям, которые входят в группы риска, необходимо выполнять ряд мероприятий по контролю гликемии и скорости развития осложнений СД.

  • Детям с неблагоприятной наследственностью (родители, бабушки, дедушки больны СД), необходимо 1 раз в год сдавать анализ на уровень сахара крови, а также следить за их состоянием, и появлением первых симптомов заболевания. Также, важной мерой будут ежегодные консультации офтальмолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога, что бы определить первые симптомы диабета,предупредить осложнения сахарного диабета.
  • Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проверять уровень гликемии для профилактики СД 2;
  • Всем диабетикам необходимо использовать специальные приборы для контроля уровня сахара крови — глюкометры.

​Также вам необходимо узнать всё о диабете, что можно, что нельзя, начиная от типа и заканчивая причинами возникновения болезни конкретно у вас, для этого вам необходим долгий разговор с врачом, он проконсультирует, направит вас на сдачу необходимых анализов и назначит лечение.

— следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;— вести активный образ жизни;— правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на витамины и минералы;— контролировать артериальную гипертензию (гипертонию) и липидный обмен;

Использование сахарозаменителей и подсластителей

Тысячелетиями человек (наряду с другими представителями животного мира) питался естественными продуктами (зёрна злаковых, овощи, фрукты, бобовые), содержащими кроме сложных углеводов растительную клетчатку, витамины, минеральные соли и другие полезные для живого организма вещества. Однако за последние сто лет состав пищи кардинальным образом изменился в сторону избыточного потребления очищенных (рафинированных) углеводов.

В свою очередь, избыточная выработка инсулина повышает аппетит и способствует чрезмерному потреблению пищи. Кроме того, на фоне гиподинамии избыточное потребление рафинированных сахаров не расходуется на энергетические нужды организма, а метаболизируется в печени в нейтральные жиры и депонируется в жировую ткань (главным образом под кожу), таким образом, являясь одной из причин роста числа случаев ожирения.

Исходя из вышеизложенного, важнейшей задачей рациональной диетотерапии сахарного диабета в современных условиях является замена избыточного потребления рафинированных углеводов подсластителями, обладающими сладким вкусом, но не содержащими калорий и практически не стимулирующими секрецию инсулина. Согласно решения Международной ассоциации по подсластителям:

  • к группе сахарозаменителей (в процессе метаболизма при сгорании 1,0 грамма выделяется 4 ккал энергии) относят фруктозу, ксилит и сорбит;
  • в группу подсластителей (не принимают участия в метаболизме: их калорийность — 0 ккал) входят цикламат, сукралоза, неогесперидин, тауматин, глицирризин, стевиозид и лактулоза.

Современная фармакология, для удовлетворения человеческой склонности к сладкой жизни при исключении из диеты сахара и сахаросодержащих продуктов, широко внедряет применение сахарозаменителей (калорийные) и подсластителей (не калорийные), хотя с точки зрения физиологии применение химических веществ такого рода не является необходимым.