Инсулиновая помпа помогает отсрочить развитие тяжелых осложнений

Помпы вводят инсулин на основе предварительно запрограммированных настроек базального и болюсного режимов — подробнее об этих настройках читайте ниже.

Работать придется сообща

Чтобы облегчить участь больных, ученые и инженеры сделали почти невозможное – соединили в одном приборе глюкометр и шприц с инсулином. Этот особый медицинский аппарат получил название «инсулиновая помпа». Устройство попыталось воспроизвести работу поджелудочной железы и взяло на себя ответственность за своевременную и точную доставку необходимого пациентам гормона в кровь.

Интересно
Самые сверхточные помпы последнего поколения могут самостоятельно прекращать подачу инсулина, если у пациента развивается гипогликемия. Например, если у ребенка ночью во время сна сахар крови вдруг начинает снижаться, помпа останавливается, сахар «встает на место», и она автоматически включается.

Инсулиновая помпа задумана для использования в течение всей жизни. Она не только доставляет инсулин в кровь, но и защищает пациента от гипогликемии, то есть падения уровня сахара в крови, которое вызывает состояние, угрожающее жизни, – кому.

Помпа «умеет» вводить инсулин подкожно в нужное время и одновременно измеряет сахар в подкожной клетчатке с помощью особого сенсора (чувствительного датчика), расположенного под кожей. Причем не просто измеряет, но еще и показывает, будет ли сахар расти или упадет, и насколько быстро. Помпа собирает и хранит информацию, а пациент и его лечащий врач всегда могут проанализировать эти данные и предотвратить скачки сахара в будущем.

Конструкция помпы сама по себе проста: в ней есть картридж (резервуар) с инсулином, катетер, который вставляется подкожно в места инъекций и закрепляется пластырем, и соединенный с резервуаром «мозг» помпы, он же – блок памяти, высокоточный аналитический прибор. Несмотря на такие технические навороты, пока еще нельзя сказать, что прибор сам всю работу делает за больного.

В помпе запрограммированы определенные возможности, но это не закрытая система, поэтому человеку нужно постоянно «общаться» с прибором, получать информацию о своем состоянии и давать новые указания. Пациент активно участвует в своем лечении, поэтому он должен, как и его врач, быть квалифицированным, то есть знать, как работает прибор и как им правильно пользоваться.

Что такое Инсулиновая помпа?

         Сахарным диабетом наш трех летний  ребенок болеет уже полтора года. За это время уже неоднократно вставал вопрос об установке инсулиновой помпы. Каждый раз находились свои “за” и “против”, но к единому знаменателю мы так и не пришли. Так что же это такое “инсулиновая помпа”?

           Инсулиновая помпа-это маленький компьютеризированный прибор, который вводит инсулин в течении дня в Ваш организм для контроля над сахарным диабетом. Это своего рода  имитатор поджелудочной  железы, но это не отменяет необходимости контролировать свой уровень сахара, для установки правильного количества вводимого инсулина.

             Помпа вводит два вида инсулина: базальный (в течении дня небольшое  количество инсулина постоянно высвобождается в промежутках между приемами пищи и ночью для поддержания стабильного уровня глюкозы в организме) и болюсный (вводится непосредственно перед едой для контроля уровня глюкозы после приема пищи). Казалось бы, все волшебным образом может стать гораздо проще. Но так ли это? Давайте рассмотрим все неоспоримые преимущества этого прибора, а также и его недостатки.

Читайте также:  Гормон т4 у женщин: норма, причины отклонения от нормы

Виды популярных помп

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед. Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей. Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

  • шаг подачи болюса;
  • количество базальных интервалов;
  • настройка количества вводимого гормона в разные дни;
  • оповещение сбоев в работе устройства;
  • память показателей глюкозы и вводимых доз;
  • наличие дистанционного пульта управления;
  • функция блокировки кнопок.

Различают:

  1. Пробные, временные ИП.
  2. Постоянные ИП.

Инсулиновая помпа при сахарном диабете на нашем рынке представлена различными моделями. Больший выбор в аппаратах представлен за рубежом, но в данном случае более проблематично обучение пациента и обслуживание самого прибора.

Доступны на рынке для потребителя следующие модели (могут использоваться и временно и на постоянной основе):

  • Dana Diabecare IIS (Дана Диабекеа 2С) — производитель SOOIL (Соул).
  • Accu-Chek Spirit Combo (Акку чек Спирит Комбо или Акку чек Комбо) — производитель Roche (Рош).
  • Medtronic Paradigm (Медтроник ММТ-715), MiniMed Medtronic REAL-Time MMT-722 (МиниМед Медтроник Риал-Тайм ММТ-772), Medtronic VEO (Медроник MMT-754 ВЕО), Guardian REAL-Time CSS 7100 (Гардиан Реал-Тайм ЦСС 7100) — производитель Medtronic (Медтроник).

Есть возможность установки пробного или временного ИП. В некоторых случаях прибор может быть установлен бесплатно. Как пример, установка ИП на время беременности.

Виды популярных помп

Установка постоянных ИП, как правило проводится за счет средств самого пациента.

Стандартный – нужная доза гормона вводится единожды, форма применяется при меню с большим количеством углеводов и с малым объемом белков в рационе. Стандарт быстро выравнивает гипергликемию.

Квадратный – при нем время воздействия инсулина удлиняется за счет медленного распределения инсулина. Пища при этом предпочтительно жирно-белковая.

Двойной – применяются 2 верхних вида сразу. Такая форма лучше используется при превалировании в рационе жиров и углеводов.

Супер – при этой системе увеличивается время стандартной формы. Применима эта система при поглощении большого количества простых сахаров с низким ГКИ.

К наиболее популярным производителям относятся:

  1. Помпы АccuChekCombo (Акку Чек Комбо) – помпа работает очень качественно. Она непрерывно может вводить инсулин в течение суток; в точности работает по принципу самой поджелудочной железы; имеет 5 профилей, изменяемых по гормональной потребности; имеет все 4 типа болюсов; потребителю предлагается на выбор несколько меню, по уровню пользователя и применима даже новичками; может работать по дистанционному пульту. Имеет свойство оценить работу введенного инсулина по встроенному глюкометру. Также прибор может настроить воспоминания; позволяет применять дополнительные режимы введения; передавать все данные на комп. Данная помпа считается лучшей для детей. Цена около 1300 долл.
  2. Американский Медтроник – размеры минимальны и совершенно незаметны под одеждой. Доза инсулина для введения подсчитана всегда максимально точно. Имеется встроенная программа «помощник болюса» — она может узнавать, есть ли активный инсулин и рассчитать его дозу по объему съеденной пищи и уровню гликемии. Также в приборе есть встроенный будильник, большое меню. Катетер вводится автоматически, клавиатура может блокироваться, прибор напомнит о заканчивающемся запасе инсулина. Медтроник не только вводит инсулин, но и может приостановить его поступление в кровь при низком уровне сахара.
  3. Израильский беспроводной Омнипод компании GeffenMedical – он имеет дополнительно под и пульт управления, напоминающий мобильник. Под – это мини-резервуар, фиксируется к телу лейкопластырем. Отсутствие проводов, расходников и канюль – большой . Еще один — маленькие размеры. Водонепроницаем и его можно не снимать при плавании.
  4. Инсулиновая помпа DANA Diabecare IISG — также содержит глюкометр. Помпа AnimasOneTouchPing –имеет глюкометр и пульт дистанционного измерения сахара и управления работы.
Читайте также:  Авитаминоз и гиповитаминоз: симптомы, лечение, причины, диагностика

Режимы введения базальной дозы

Как отмечалось выше, каждый пациент обладает индивидуальными особенностями и потребностями в глюкозе. Устройство можно настраивать по параметру почасовых доз введения гормона:

  • сниженная базальная доза рассчитана на ночное время. Основное назначение режима – предотвращение снижения уровня глюкозы (применяется для детей младшего возраста);
  • повышенная базальная доза в ночное время. Объем рассчитывается для предотвращения повышенного уровня глюкозы, который провоцируется гормонами у девушек/юношей в момент полового созревания;
  • увеличенная базальная доза в период времени 5-6 часов ночи – профиль применяется для предотвращения феномена «утреней зари».

Режимы введения базальной дозы

Как отмечалось выше, каждый пациент обладает индивидуальными особенностями и потребностями в глюкозе. Устройство можно настраивать по параметру почасовых доз введения гормона:

  • сниженная базальная доза рассчитана на ночное время. Основное назначение режима – предотвращение снижения уровня глюкозы (применяется для детей младшего возраста);
  • повышенная базальная доза в ночное время. Объем рассчитывается для предотвращения повышенного уровня глюкозы, который провоцируется гормонами у девушек/юношей в момент полового созревания;
  • увеличенная базальная доза в период времени 5-6 часов ночи – профиль применяется для предотвращения феномена «утреней зари».

Какой орган вырабатывает инсулин

Как ставят инсулиновую помпу детям и взрослым с сахарным диабетом?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Снижение сахара

Узнать подробности

Детям и взрослым с диагнозом сахарный диабет инсулиновую помпу располагают в районе живота. Иглу катетера вводят под кожу и фиксируют пластырем. Резервуар крепят на поясе.

Для установки бесплатной помпы больному надо получить выписку из амбулаторной карты, решение врачебной комиссии о необходимости использования такого аппарата.

Потом пациенту выдают направление в отделение инсулинотерапии, в которой проводится внедрение помпового оборудования и подбор режима поступления лекарства в организм.

Рекомендации специалистов по использованию помпы:

  • при внедрении аппарата соблюдать правила асептики. Замену устройства выполнять чистыми руками;
  • периодически менять места установки системы;
  • располагать прибор в тех зонах, где эпидермальные покровы здоровые, имеется оптимальный слой подкожно-жировой клетчатки;
  • место введения иглы обрабатывать спиртом;
  • после установки помпы надо проверять ее работоспособность. Для этого делается замер уровня глюкозы в сыворотке спустя пару часов после внедрения аппарата;
  • не менять канюлю на ночь. Лучше эту процедуру выполнять перед едой.

Инсулиновая помпа медтроник

У данной компании есть два прибора. Один прост в вопросах эксплуатации – Medtronic Paradigm ММТ-715, другой же — Medtronic Paradigm ММТ-754 является более совершенной моделью.

Читайте также:  Синдром Иценко-Кушинга: правила лечения и основные симптомы

У прибора под кодовым именем ММТ-715 есть дисплей, на котором отображается уровень глюкозы в кровотоке, причем в режиме реального времени. Это стало возможным за счет особого сенсора, который крепится к телу. Для большего комфорта русскоязычных потребителей модель оснащено русскоязычным меню, коррекция гликемии производится автоматически, включая и расход инсулина при употреблении пищи. Среди достоинств – дозированное введение вещества и компактные размеры. Минусы – стоимость расходников довольно высокая.

Другое устройство ММТ-754 оснащено системой мониторинга глюкозы. Шаг болюсной дозы составляет 0,1 ед., базальной – 0,025 ед. Память инсулиновой помпы medtronic рассчитана на 25 суток, имеется блокировка кнопок от случайного нажатия.

Реклама

Если уровень глюкозы будет снижен, об этом уведомит специальный сигнал, что можно считать плюсом. Однако в период физической активности и ночного отдыха прибор может доставлять дискомфорт, что уже минус.

Недостатки

Из недостатков инсулиновой помпы можно выделить:

  • высокую стоимость обслуживания.
  • Часто приходится менять расходные материалы.
  • Иногда при использовании аппарата возникают технические неполадки: выскальзывание канюли, кристаллизация инсулина, сбой системы дозирования. Из-за ненадежности устройства у диабетика могут развиться ночной кетоацидоз, тяжелая гипогликемия или другие осложнения. Также возрастает риск инфицирования места введения канюли. Не исключены абсцессы, требующие хирургического вмешательства.
  • Многие пациенты жалуются на дискомфорт, вызываемый постоянным нахождением канюли под кожей. Также они испытывают трудности во время сна, плавания, водных процедур или занятий спортом.

Плюсы прибора

Инсулиновая помпа от диабета – это аппарат нового поколения, который имеет такие преимущества:

1. Агрегат значительно повышает качество жизни больного, при этом освобождая его от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

2. Точность отсчёта необходимой дозы лекарства производится автоматически без участия диабетика.

3. Если нужно изменить параметры работы прибора, то нет необходимости идти к врачу – больной самостоятельно может внести свои коррективы.

4. Значительное снижение количества проколов кожи.

5. Наличие постоянного мониторинга глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт больному сигнал.

Инсулиновая помпа медтроник

У данной компании есть два прибора. Один прост в вопросах эксплуатации – Medtronic Paradigm ММТ-715, другой же — Medtronic Paradigm ММТ-754 является более совершенной моделью.

Инсулиновая помпа медтроник

У прибора под кодовым именем ММТ-715 есть дисплей, на котором отображается уровень глюкозы в кровотоке, причем в режиме реального времени. Это стало возможным за счет особого сенсора, который крепится к телу. Для большего комфорта русскоязычных потребителей модель оснащено русскоязычным меню, коррекция гликемии производится автоматически, включая и расход инсулина при употреблении пищи. Среди достоинств – дозированное введение вещества и компактные размеры. Минусы – стоимость расходников довольно высокая.

Инсулиновая помпа медтроник

Другое устройство ММТ-754 оснащено системой мониторинга глюкозы. Шаг болюсной дозы составляет 0,1 ед., базальной – 0,025 ед. Память инсулиновой помпы medtronic рассчитана на 25 суток, имеется блокировка кнопок от случайного нажатия.

Инсулиновая помпа медтроник

Если уровень глюкозы будет снижен, об этом уведомит специальный сигнал, что можно считать плюсом. Однако в период физической активности и ночного отдыха прибор может доставлять дискомфорт, что уже минус.

Инсулиновая помпа медтроник