Гипотиреоз симптомы у женщин в менопаузе лечение

Гипотиреоз (симптомы у женщин в менопаузе описаны в этой статье) является довольно опасным заболеванием щитовидной железы, связанным с выработкой гормонов, а также с ее работоспособностью. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения данной патологии, а также ее симптомы и методы лечения.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

Первые признаки гипофункции щитовидной железы
  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Как починить щитовидку?

Симптомы гипотиреоза должны побудить женщину отправиться к эндокринологу, где врач проведет обследования, необходимые для диагностики.

Лечение происходит с использованием заместительной гормональной терапии, растительных препаратов и витаминов, что дает возможность организму восстановить метаболизм.

У женщин заместительная терапия приводит к следующим результатам:

  • повышается работоспособность ;
  • становятся крепкими ногти ;
  • перестают выпадать волосы, уменьшается седина ;
  • шевелюра становится пышной, блестящей и густой ;
  • улучшается внешний вид кожи, лицо молодеет ;
  • эмоциональный фон стабилизируется ;
  • появляется хорошее настроение, проходит плаксивость ;
  • активизируется либидо ;
  • нормализуется пищеварение ;
  • стул становится регулярным, а аппетит – превосходным .

Уже в процессе лечения у женщины появляется вкус к жизни, бодрость и желание работать.

Эндокринологи рекомендуют дополнять терапию физическими упражнениями и правильной диетой.

Как проводится лечение

Еще раз хочется сказать о том, что самолечение может иметь очень негативные последствия для вашего организма. Приобретение каждого препарата обязательно оговаривайте с эндокринологом.

Обычно при таком заболевании, как гипотиреоз у женщин в менопаузе (симптомы вы можете прочитать в этой статье), назначается заместительная гормональная терапия. В этом случае специалист назначает медикаментозные препараты, которые будут иметь в своем составе точно такие же гормоны, как вырабатывает щитовидная железа. При этом учтите, что каждый случай индивидуальный, поэтому дозировка будет определяться именно для вас. Во время приема таких гормональных лекарств нужно постоянно контролировать уровень своего здоровья. Обычно врачи назначают такие лекарства:

  • «Новотирал»;
  • «Тиреокомб»;
  • «Эутирокс»;
  • «L-Тироксин» и другие.

Продолжительность лечения будет напрямую зависеть от состояния женского здоровья. Если щитовидная железа хотя бы частично выполняет свои функции, тогда лечение будет иметь временный характер. Однако если же проводилось оперативное вмешательство, при котором целый орган или его часть были удалены, тогда гормоны придется употреблять пожизненно.

Очень важно увеличивать дозировку постоянно. Сначала врачи рекомендуют принимать гормональные препараты маленькими дозами и постепенно увеличивать их, наблюдая при этом за состоянием женского здоровья. Учтите, очень серьезным является заболевание гипотиреоз. Симптомы у женщин в менопаузе, лечение – это очень важная информация, с которой должна ознакомиться каждая женщина для того, чтобы максимально себя обезопасить.

Очень часто врачи назначают своим пациенткам принимать таблетки «Фемостон». Они отлично улучшают процессы пищеварения во время значительно ухудшения обмена веществ. Такой препарат оказывает на лиц женского пола положительное влияние именно в период начала менопаузы.

Гипотиреоз у женщин в менопаузе, причины возникновения которого описаны выше, всегда должен сопровождаться выполнением физических упражнений лицами прекрасного пола. Спорт послужит хорошей профилактикой возникновения лишнего веса.

Гипотиреоз в менопаузе: симптомы и лечение

В климактерический период у женщин может появиться гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функций щитовидной железы. С гормональными и эндокринными изменениями в организме связано серьезное ухудшение физического состояния.

Симптомы первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз появляется при снижении синтеза гормонов тканями железы. Гормональный недостаток в женском организме имеет выраженную и разнообразную симптоматику. Чаще всего первичные эндокринные нарушения сопровождаются следующими симптомами:

  • видимым увеличением органа;
  • ухудшением состояния волосяного покрова;
  • нарушением структуры кожи, изменением цвета лица;
  • ухудшением состояния ногтей;
  • быстрым прибавлением веса;
  • нарушением цикличности менструаций (месячные при климаксе и так теряют регулярность, поэтому в данный период на этот симптом ориентироваться не стоит);
  • изменением голоса;
  • проблемами с памятью и концентрацией внимания;
  • отеками конечностей;
  • депрессивным состоянием;
  • апатией, низкой работоспособностью.
Читайте также:  Как повысить гормон эстроген народными средствами. Лучшие рецепты

Патология первичного типа бывает либо наследственной, либо приобретенной на этапе климакса. В первом случае болезнь обусловлена генетикой, связана с дефицитом йода. Во втором случае гипотиреоз появляется при уменьшении в организме количества ферментов, необходимых для синтеза гормонов щитовидки.

У женщин фертильного возраста на фоне заболевания развиваются болезни матки и грудных желез, отмечаются маточные кровотечения. При выраженном дефиците гормонов щитовидки часто диагностируется бесплодие. Но даже если случается беременность, то высока вероятность выкидыша или рождения ребенка с серьезными аномалиями развития.

Если с патологией не бороться, то нарушения работы мозга могут привести к внутричерепной гипертензии, проявляющейся постоянными головными болями.

Причины патологии

Гормональные преобразования происходят несколько раз в течение жизни женщины, первый раз – в пубертатный период. Но самые тяжелые гормональные изменения отмечаются на этапе климакса. Постоянные колебания гормонов провоцируют проблемы в работе щитовидки. Основными причинами развития гипотиреоза являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • скудный рацион, жесткая диета;
  • подверженность стрессам;
  • неблагоприятные экологические условия.

Лечение

Чтобы убедиться в диагнозе, нужно сдать кровь на гормоны. Нормальная концентрация Т-4 (общего тироксина) в крови у женщин должна составлять 70 – 142 нмоль/л. Терапия подразумевает приведение концентрации тиреоидных гормонов в крови в норму. В зависимости от интенсивности протекания и особенностей развития патологии лечение длится от нескольких месяцев до многих лет.

Терапия патологии включает следующие методы:

  • Этиотропное лечение. Устранение факторов, ставших причиной нарушений в работе щитовидной железы. Провоцирующими болезнями чаще всего являются тиреоидит, нарушение работы гипофиза, воспаление тканей щитовидки, эндемический зоб.
  • Заместительное гормональное лечение. Замена тиреоидных гормонов синтетическими. В отдельных случаях гормональные препараты при угнетении работы щитовидной железы при климаксе приходится принимать до конца жизни.
  • Симптоматическое лечение. Устранение симптомов данной патологии.
  • Диета. Из рациона почти полностью исключаются продукты, вызывающие отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении болезни эндокринологи вынуждены отправлять пациенток на операцию.

Профилактика

Для предупреждения проблем со щитовидкой в климактерический период жизни, женщины должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно употреблять морскую рыбу, морепродукты, йодированную соль и прочую пищу, богатую йодом;
  • избегать стрессов, вести размеренную жизнь (желательно перебраться, если есть возможность, из города в сельскую местность, где лучше экологические условия и спокойнее ритм жизни);
  • через каждые полгода проходить профилактическое медицинское обследование.

Патологии щитовидки в настоящее время распространены, а в климактерический период они становятся выраженными. Поэтому каждой пожилой женщине следует быть начеку, внимательно следить за самочувствием, даже если в молодые годы проблем с эндокринной системой не было.

Преждевременная менопауза – влияние щитовидной железы

Многие не знают, о влияние щитовидной железына преждевременную менопаузу. Сложно переоценить влияние эндокринной системы на здоровье. Все знают, что женский организм подчиняется определённым биоритмам, которые проходят под непосредственным влиянием щитовидки. Практически все обменные процессы регулируются этим маленьким органом.

Более того, щитовидная железа влияет на репродуктивную систему. В свою очередь женские половые гормоны эстрогены (эстрадиол) также влияют на выработку гормонов данной железы. При сбое в ее работе может наступить преждевременная менопауза (климакс). Безусловно, каждая женщина хочет отдалить этот момент. В данной статье мы расскажем, как можно это сделать.

Что мешает правильной работе щитовидной железы

Можно выделить несколько основных причин, которые мешают правильной работе щитовидной железы:

  • Колебание уровня гормонов сказываются на работе эндокринной системы и как следствие на здоровье. Женский организм на протяжении всей жизни подвержен изменениям гормонального фона: половое созревание, менструальный цикл, беременность, роды, кормление грудью, наступление менопаузы (климакс).
  • Лишение организма здоровой пищи может привести к нарушениям в работе щитовидной железы. Для нормальной функции щитовидной железы нужно правильное, здоровое и разнообразное питание.
  • Любые стрессовые и эмоциональные нагрузки ведут к изменениям гормонального фона, а, следовательно, так же могут спровоцировать сбой в работе щитовидки.
  • Сезонность также оказывает влияние на работу этого органа. Весной и осенью в организме происходит определенная перестройка. Эти изменения влияют на организм в целом, чтобы помочь нам адаптироваться к новым условиям окружающей среды.

Нарушение функции щитовидной железы и женское здоровье

Условно нарушения в работе щитовидки можно разделить на две группы:

  1. дефицит гормонов, то есть гипотиреоз;
  2. избыток гормонов, то есть тиреотоксикоз.

В первом случае женщина становится вялой, сонливой, появляется лишний вес, происходит ухудшение памяти и всех мыслительных процессов. А во втором — появляется депрессия, часто меняется настроение, растет нервозность и начинается потеря веса. Именно тиреотоксикоз часто становится причиной раннего климакса.

Хочется отметить, что любые отклонения в работе щитовидной железы накладывают свой отпечаток не только на здоровье, но и на внешний вид женщины: от состояния волос и кожи до лишнего веса или наоборот, излишней худобы.

Читайте также:  Анализ крови на гормон ТТГ — проверьте щитовидную железу

Тиреотоксикоз провоцирует возникновение климакса

Когда наступает менопауза, в работе этого органа происходят значительные изменения. Как уже говорилось, наступление раннего климакса может возникнуть из-за тиреотоксикоза. В итоге проявляются эмоционально-психические симптомы: депрессия, частая смена настроения, раздражительность, нарушение сна и тому подобное.

При наступлении климакса, рекомендуется обратиться к специалисту, который, с помощью заместительной терапии поможет справиться с «расшалившимися» гормонами.

Чаще всего в такой ситуации врачи назначают препараты, которые содержат аналоги женских гормонов – эстроген и прогестерон, так как именно они необходимы для появления яйцеклетки.

Из-за недостатка этих веществ организм не может выработать яйцеклетку, а это и является основной причиной менопаузы.

Чтобы улучшить самочувствие женщинам рекомендуется:

Преждевременная менопауза – влияние щитовидной железы
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Заниматься спортом.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Правильное, здоровое питание.

Очень большое влияние на здоровье щитовидной железы оказывает радиация. При длительном нахождении женщины в зоне повышенной радиации, происходит нарушение функции щитовидной железы, что ведёт к наступлению ранней менопаузы. В последние 20-30 лет это явление стало встречаться гораздо чаще, чем раньше.

Как поддержать здоровье и отдалить менопаузу

Поддержать здоровье щитовидки и отдалить менопаузу несложно, достаточно придерживаться некоторых правил.

  • Посещайте врача-эндокринолога хотя бы 1 раз в год.
  • В межсезонье (осенне-весенний период), когда происходят большие гормональные скачки, необходимо обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми йодом.
  • Многие специалисты советуют не увлекаться приёмом гормональных препаратов, а употреблять лекарственные травы.

Помощником в поддержании здоровья щитовидной железы является препарат «Тирео-Вит», в состав которого входит такое растение как лапчатка белая. Лапчатка белая – единственное лекарственное растение, корень которой способен нормализовать функцию щитовидной железы, независимо от нарушений в сторону повышения или понижения работоспособности этого органа.

Советуем прочитать:

Как сохранить молодость и здоровье при климаксе?

Особенности функционирования щитовидной железы у женщин

Стресс и щитовидная железа — в организме все взаимосвязано!

Щитовидная железа и женское здоровье

Одолели апатия и неврозность — обратите внимание на щитовидную железу

Заболевания щитовидной железы у женщин

Лапчатка белая спасает

Одна из проблем климакса — это бессонница!

Гормонозаместительная терапия в период менопаузы

  • набор лишнего веса без причин;
  • пониженная температура тела;
  • плохой обмен веществ;
  • ранний атеросклероз;
  • желтый цвет кожи;
  • отечность кожи вокруг глаз;
  • ухудшение слуха;
  • хрипота;
  • общая слабость;
  • постоянная сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • тошнота при климаксе;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • дестабилизация менструального цикла.
  • стрессовые ситуации;
  • опасная экологическая атмосфера в районе проживания;
  • изнурительные диеты, несбалансированное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Существенным фактором на фоне основных причин является физический износ щитовидной железы. К пятидесяти годам ее работа должна протекать в щадящем режиме, поэтому резкие гормональные скачки во время менопаузы перегружают железу, и она может дать сбой.

Прием гормональных препаратов, включающих прогестерон и эстроген, в период менопаузы, помогает поддерживать правильный обмен веществ при снижении собственной гормональной активности и не дает развиваться вторичным признакам гипотиреоза.

В особенности важна гормонотерапия женщинам после операций на матке, прием препаратов позволяет восстановить работу яичников. Курс ЗКТ при климаксе также включает прием синтетических гормонов.

В этом случае, когда климакс неизбежен, врачи-эндокринологи рекомендуют принимать различные пищевые добавки с йодом и комплекс специализированных витаминов для поддержания нормальной работы щитовидной железы. Помимо йода в свой рацион врачи советуют употреблять витамины группы А, которые присутствуют в овощах и фруктах.

Для любителей отваров и настоек также есть свои ингредиенты для нормального функционирования гормональной системы при менопаузе:

  • шалфейный чай;
  • настойка из белой лапчатки;
  • хмельной напиток;
  • болотный аир.

Эти травы помогают повысить стероидные гормоны в организме женщин, предупреждая симптомы на начальной стадии их развития.

Климакс и гипотиреоз – две нераздельные составляющие, которые могут возникнуть в самый неожиданный момент. Чтобы откорректировать проблемы, связанные со щитовидной железой при климаксе, необходимо воспользоваться заместительной гормональной терапией. Однако самостоятельно никаких действий предпринимать не стоит, только по назначению врача-эндокринолога.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Конкретное лечение фармпрепаратами может назначить только врач после постановки диагноза.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

В основе терапии лежит гормонозаместительная схема, все остальные методы — дополнительные.

Традиционная схема

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Основной принцип лечения — регулярное дозированное введение в организм тиреоидных гормонов. Чаще всего используется терапия гормоном Т4.

Принимать содержащие его лекарства придется пожизненно. Исключением могут служить только случаи временного первичного гипотиреоза.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Средняя суточная норма L-тироксина рассчитывается в зависимости от веса женщины, принимается утром за полчаса до еды. Дозировка доктором подбирается индивидуально.

При заболеваниях сердца используются малые дозы, которые пьются в течение 4–6 недель под контролем ЭКГ. Только потом оценивают целесообразность повышения дозы.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Гормональное лечение гипотиреоза — гормональная терапия, лишний вес:

Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Симптоматическая терапия используется для замедления прогрессирования изменений в тканях и органах из-за отсутствия необходимых гормонов.

Могут назначаться:

Как вылечить заболевание щитовидной железы
  • средства, улучшающие метаболизм в мозге;
  • сердечные гликозиды;
  • кардиопротекторы;
  • препараты половых гормонов;
  • витаминные средства.

Доктор оценивает целесообразность каждого вспомогательного средства. Он решает, подходит ли пациенту стандартная схема приема, дозировки или их нужно изменить.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Народные средства

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Средства из народной аптеки используются после консультации с лечащим врачом.

Полезны настои трав, заваренных кипятком из расчета 1 ст. ложка на 2 стакана воды. Такой травяной чай принимают несколько месяцев по половине стакана за полчаса до еды.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Смешивать можно сразу несколько трав, изредка меняя состав.

Читайте также:  Инсулин короткого действия – названия, таблица и как колоть

Чаще всего используются плоды аронии, створки грецкого ореха, почки сосны, маралий корень, кора ольхи, плоды можжевельника, цветки ромашки или календулы, трава зверобоя, семена льна, хвощ полевой, шиповник, цикорий, корень одуванчика и солодки, листья брусники.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Профилактика и лечение гипотиреоза народными средствами:

Питание, диета

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Женщине нужно систематизировать питание — наполнить рацион белковой пищей, минимизировав в нем жиры и углеводы.

Положительный эффект дает употребление пищи, богатой йодом: клюква, морепродукты, клубника, натуральный йогурт, печеный картофель и др.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

От гипотиреоза не избавит ни одна диета, но правильное питание сгладит некоторые симптомы: ожирение, склонность к отекам, нормализует метаболизм, восстановит питание тканей.

Способствует перечисленным требованиям лечебный стол № 10с по Певзнеру.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Рацион может состоять из хлеба вчерашней выпечки, сухого печенья, нежирной колбасы, морской рыбы, постного мяса, обезжиренного молока, каш, овощных салатов, фруктов (с акцентом на киви, хурму, фейхоа), морепродуктов, слабо заваренных кофе или чая с молоком.

Запрещаются продукты с содержанием сои, так как некоторые ее компоненты подавляют активность щитовидки, крестоцветные овощи по той же причине, нефильтрованная вода из-под крана, пища с животными жирами и холестерином, легко усваивающиеся углеводы и продукты, вызывающие газообразование.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Как лечить молодых и пожилых, длительность курса

Женщинам молодым и среднего возраста лечение можно начинать, принимая L-тироксин по 25 мгк в сутки.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Для пожилых людей терапия начинается с общей дозы 12,5 мгк в сутки, которая увеличивается на 12,5 мгк каждые 10–14 дней, некоторым назначается менее 1 мгк/кг в сутки.

Для пожилых лиц показан двукратный прием гормональных препаратов — так они лучше переносятся, эффективнее действуют.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Поскольку лечение тиреоидными гормонами сказывается на состоянии сердца, сосудов, ЦНС, при подборе дозировки и очередном ее повышении пожилые люди начинают жаловаться на появление неприятных симптомов.

Тогда прибавление дозы прекращается. Полностью заболевание не излечивается, после установления диагноза терапия становится пожизненной.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Последствия у женщин

Осложнениями и последствиями гипотиреоза у женщин зависят от клинического течения заболевания, а именно, от количества выделяемого щитовидной железой тиреоидного гормона. Если гормон еще вырабатывается в каком-либо количестве, то сохраняется возможность возвращения к нормальной деятельности органа.

Гипотиреоз, развивающийся у женщин, может привести к следующим последствиям:

  • проблемы в работе сердца;
  • нарушение памяти, ослабление умственных способностей;
  • снижение артериального давления в устойчивой фазе;
  • атрофия наружных и внутренних половых органов;
  • затяжное течение хронических или инфекционных заболеваний;
  • снижение половой активности, снижение либидо.
Последствия у женщин

Опасным осложнением является рак щитовидной железы или гипотиреоидная кома, финалом которых может быть летальный исход.

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов восстановить функции щитовидной железы и избежать осложнений.

ВАЖНО!

На фоне менопаузы сложнее определить причину изменений, однако, правильная диагностика облегчит задачу, если проводить ее комплексно: можно выявить не стадию заболевания, но и ее форму.

Возможные опасности

За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.

Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.

К ним относятся:

  1. Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
  2. Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
  3. Заболевания почек, вен и печени.
  4. Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.

Медицинское обследование

При подозрении на гипертиреоз симптомы у женщин играют важную роль для постановки диагноза. На начальных этапах патология протекает без явных признаков, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Медицинское обследование

Окончательный вердикт определяется врачом на основании жалоб пациентки и результатов обследования. При постановке диагноза оценивают содержание тиреоидных гормонов в крови. Для определения размеров щитовидки используют ультразвуковое исследование. Локализацию узловых образований можно определить с помощью компьютерной томографии. При необходимости дополнительно назначают биопсию железы с целью проведения цитологического исследования.

Медицинское обследование

Первые признаки пониженого уровня гормона

Медицинское обследование

Женский гормон эстроген влияет на многие процессы, происходящие в организме дамы, поэтому, его дефицит проявляется разнообразными нарушениями самочувствия и здоровья. Симптомы недостатка эстрогенов у представительниц женского пола могут отличаться. Тем не менее, существует общая тенденция.

Медицинское обследование

Эстроген крайне важен и влияет на весь организм.

Медицинское обследование

Можно выделить самые распространенные первые симптомы нехватки эстрогенов у дам:

Медицинское обследование
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • расстройства сна, вплоть до появления бессонницы;
  • увеличение массы тела.
Медицинское обследование

Несомненно, что на низкий уровень эстрогенов указывает только увеличение веса дамы при отсутствии приводящих к этому причин.

Медицинское обследование

Имеется в виду, что женщина не изменила рацион питания и способ жизни – занятие спортом, посильным физическим трудом, а также время на прогулки и танцы. Ведь, если все свободное время проводить за просмотром любимых сериалов, поедая килограммами тортики и конфеты, то причина лишних жировых складок не только пониженный эстроген.

Медицинское обследование