Гиперплазия паращитовидных желез: чем она опасна?

Статья содержит информацию о таком заболевании, как гиперплазия паращитовидных желез, причинах и механизме ее развития, изменениях, происходящих в структурных элементах этих эндокринных органов, а также лечении патологии и прогнозах качества дальнейшей жизни больных. Данные подкрепляют видео в этой статье, а также интересные фото материалы.

Гиперплазия щитовидной железы: причины

Точные причины развития гиперплазии неизвестны, однако установлено, что существует целый ряд факторов, способствующих развитию данной патологии. Прежде всего, это проблема выработки прогормонов и их преобразования в гормоны ЩЖ. Помимо этого вызвать развитие гиперплазии могут:

  • нехватка в организме солей йода;
  • прием препаратов, оказывающих негативное влияние на ЩЖ;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии щитовидки;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • рак ЩЖ;
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • беременность.
Гиперплазия щитовидной железы: причины

Одной из основных причин гиперплазии является нехватка йода в окружающей среде. Считается, что в этом случае решить проблему йододефицита поможет йодированная соль, однако примерно 30% людей в мире до сих пор страдают от нехватки в организме йода.

Что такое «гиперплазия щитовидки»?

Это заболевание представляет собой разрастание тканей железы, за счет чего орган сильно увеличивается в размерах. Возникать это заболевание может одинаково часто у больных людей и у здоровых. Однако опухолью такое образование назвать нельзя.

Гиперплазия, если она не разрастается сильно, не доставляет особых проблем здоровью и является лишь неприятной косметической проблемой. Однако если заболевание не лечить, то оно может превратиться в злокачественное.

На сегодняшний день можно выделить несколько степеней гиперплазии щитовидной железы.

При нулевой степени железа не является увеличенной, поэтому ее нельзя увидеть визуально и прощупать пальцами. Если у вас первая степень увеличения, то перешеек прощупывается, а также он чувствуется при глотании. При второй степени железа чувствуется при глотании, а также легко прощупывается. При третьей степени зоб не только хорошо заметен, но и изменяется форма шеи. Естественно при 4-й степени деформация шеи выражается сильно. При пятой степени заболевания появляется затруднение дыхания и глотания. Заболевание 1-2 степени не является опасным и считается лишь увеличением. Остальные степени заболевания считаются уже зобом и требуют экстренного лечения.

Гиперплазия щитовидной железы

  • Блеск в глазах
  • Возбужденность
  • Затруднение при глотании
  • Изменение тембра голоса
  • Кашель
  • Колебания веса
  • Нервозность
  • Отек шеи
  • Поверхностное дыхание
  • Покраснение лица
  • Увеличение зрачков
  • Увеличение щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью. Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы. Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при панкреатите

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Причины гиперплазии

Установить причины увеличения щитовидной железы сложно; это область исследований, которые пока не завершены учёными.

  • К настоящему времени установлено, что ключевым провоцирующим фактором увеличения ЩЖ становится нехватка в организме йода.
  • Следующая весьма вероятная причина – постоянные стрессовые ситуации, их у большинства людей в жизни предостаточно.
  • Есть лекарственные препараты, после приёма которых не исключается разрастание тканей щитовидки.
  • Облучение головы и шеи;
  • Неблагоприятная наследственность (в целом, а не только в плане эндокринологических заболеваний);
  • А также возрастные изменения завершают известный на сегодня список общих причин гиперплазии ЩЖ, справедливых как для женщин, так и для мужчин.

Когда женщина носит под сердцем ребёнка, влияет ли это на работу ЩЖ?

Причины гиперплазии

До этого момента потребность эмбриона/плода в гормонах щитовидки обеспечивается железой матери. Такой повышенный режим работы часто оборачивается гиперплазией ЩЖ беременных.

Статистика. Без малого четверть будущих мам слышат от эндокринологов диагноз «диффузный зоб», то есть щитовидка разрастается равномерно. Примерно в четырёх процентах случаев диагностируется зоб узловой

Хорошо, когда будущей маме удаётся своевременно помочь. Ведь без участия врачей и надлежащей терапии у только что появившегося на свет малыша не исключаются как врождённые, так и неонатальные патологии ЩЖ, не исключая гиперплазии.

Лечение

При выявлении заболевания на его ранних стадиях врач эндокринолог делает выбор между консервативным и хирургическим методами лечения. Но, медикаментозная терапия, даже в случае, когда инструкция выполняется в точности, имеет ряд недостатков, среди которых невозможность точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса, а также большой риск проявления различных осложнений:

  1. Серьезного снижения массы тела.
  2. Увеличения вероятности переломов костей и так далее.
Лечение

Операция может стать единственным способом лечения, гарантирующим положительный результат при гиперплазии паращитовидных желез

По этим причинам, при условии отсутствия противопоказаний, предпочтительнее проведение хирургического лечения. А когда у больного уже успели развиться заметные признаки гиперкальциемии, то оперативное вмешательство является единственно возможным выходом.

Кризовое течение заболевания

Даже на фоне минимальных клинических проявлений резкое повышение уровня кальция в крови может сопровождаться гиперпаратиреоидным кризом. Его провоцируют:

  • переломы костей;
  • обезвоживание организма;
  • прием щелочных минеральных вод, препаратов для нейтрализации кислотности желудочного сока), введение растворов кальция, натрия бикарбоната;
  • инфекционные болезни;
  • отравления.
Кризовое течение заболевания

Проявляется криз острой болью в животе, позывами на рвоту, поносом, неутолимой жаждой. По мере прогрессирования возникает острая почечная недостаточность, прекращается выделение мочи, в крови нарастает уровень токсинов, появляется аммиачный запах изо рта. Нередко приступ сопровождается высокой температурой тела.

При отсутствии немедленной врачебной помощи начинает исчезать сознание, возникает ступор и заторможенность либо сильное психическое и двигательное возбуждение. Падает давление крови, развивается шоковое состояние. Смертность при гиперпаратиреоидном кризе составляет почти 50%.

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – патологическое разрастание ткани органа, вызванное ускоренным делением клеток. Различают две формы болезни – диффузную и узловую.

В первом случае доли увеличиваются симметрично, а во втором образуются единичные или множественные узлы.

Гиперплазия носит компенсаторный характер, то есть возникает в ответ на дисфункцию органа или негативное воздействие внешних факторов.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

  • врожденных эндокринных патологиях;
  • йододефицитных состояниях;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • опухолях гипоталамуса или гипофиза;
  • генетических аномалиях;
  • вторичных иммунодефицитах.
Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Читайте также:  Диклофенак: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • витаминная и минеральная недостаточность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хроническое отравление организма;
  • употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

  • Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
  • Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
  • Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

  • Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

  • олигофрения у детей;
  • задержка полового развития;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • кишечная непроходимость;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • тахикардия;
  • гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации голосовых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

Читайте также:  8 признаков проблем с щитовидной железой

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается. Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение. Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Формы гиперплазии и различия между ними

Содержание происходящих в щитовидке изменений формирует варианты данного заболевания. Всего насчитывается три вида:

  1. Диффузная гиперплазия охватывает всю щитовидку целиком, обеспечивая ее равномерное увеличение;
  2. Очаговая, или узловая гиперплазия формирует рост одного или нескольких участков железы, образуя шишки, или так называемые узлы;
  3. Диффузно-очаговая гиперплазия выражена обеими формами. То есть, на фоне общего увеличения щитовидки на ней образуются выраженные шишки, припухлости отдельных участков железы.

Щитовидная железа – симметричный орган. Поэтому пролиферация (разрастание тканей) щитовидной железы может быть

  1. Односторонней;
  2. двухсторонней.

Но именно узлы на щитовидной железе обращают на себя внимание медиков, поскольку могут свидетельствовать об онкологических формах. Особенно опасны в этом отношении единичные узлы. И чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз, назначается биопсия узла.

Выраженность патологии также имеет три стадии.

  • Первая стадия – начальная. Она протекает бессимптомно и может быть обнаружена только с помощью УЗИ. На данной стадии лечение не назначается, но врач дает пациентке профилактические рекомендации, замедляющие рост, определяет график профилактических осмотров.
  • На второй стадии железа прощупывается при пальпации, но ощутимого дискомфорта пациент не испытывает. В этом состоянии гиперплазия признается умеренной и требует профилактических мероприятий. Это самый распространенный вид гиперплазии железы.
  • Третья стадия – самая опасная. В работе железы наблюдаются серьезные отклонения, сама щитовидка становится заметной невооруженным глазом. На данной стадии болезни, кроме наблюдения, требуется лечение. Рассматривается возможность злокачественного новообразования.