Для чего назначают Преднизолон? Инструкция и противопоказания

Преднизолон (лат. Prednisolonum ) — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы, белый кристаллический порошок, т. пл. 240—241 (с разл.), [al 5° = -f 102 (в диоксане) его ацетат плавится при 237—239 (с разл.) и имеет [а]25″ = -f-Иб (в диоксане).[1]

Свечи Преднизолон — средство для борьбы с геморроем

Преднизолон используют в борьбе с воспалительными процессами, а также как антиаллергенное и иммуносупрессивное средство. Распространен в различных лекарственных формах.

Преднизолон, который входит в препарат Гепатромбин Г, используют в борьбе с воспалительными процессами.

Характеристика активного вещества

Преднизолон – это более активный дегидрированный аналог гидрокортизона, применяется системно или местно. Кристаллический порошок, не обладает запахом, цвет – белый, возможен слабо выраженный желтый оттенок. Молекулярная масса вещества составляет 360,44 г/моль. В воде не растворяется, но фиксируют несущественное растворение в спирте, метаноле, диоксане и хлороформе.

Для внутримышечных и внутривенных инъекций используют преднизолона гемисукцинат – порошкообразное вещество белого или кремового цвета с молекулярной массой 460,52 г/моль. Не имеет запаха, растворяется в воде.

От чего помогают?

Свечи преднизолон назначаются при диагностике тромбофлебита геморроидальных вен перианальной области. Препараты помогают в борьбе со свищами, экземой.

Несносный зуд в анальном отверстии, что был вызван воспалительными процессами, лечится свечами с преднизолоном. Они эффективны и при анальных трещинах.

Тромбированный и оперированный геморрой требует комплексной терапии, что предусматривает использование свеч.

Несносный зуд в анальном отверстии, что был вызван воспалительными процессами, лечится свечами с преднизолоном.

Можно ли принимать от геморроя?

Для лечения геморроя врач назначает целый комплекс мероприятий. Суппозитории считаются одним из наиболее эффективных вариантов борьбы с симптомами и улучшения общего состояния пациента.

Свечи существенно отличаются по составу, что позволяет выбрать лекарство для устранения выраженного симптома.

Препараты, содержащие преднизолон, призваны снять воспаление геморроидального узла.

Хроническом

На начальном этапе болезнь практически не дает о себе знать. Важно консультироваться с врачом при ощущении даже слабо выраженной тяжести и дискомфорта в анусе. Кровь в стуле – еще одна причина для посещения больницы. Суппозитории отлично зарекомендовали себя как противовоспалительное средство и при устранении прочих симптомов хронического геморроя.

При обострении

Отказ от соблюдения диеты, сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, запоры ведут к обострению болезни. Сильные болевые ощущения наблюдаются постоянно, особенно при дефекации. Отек геморроидальных узлов нередко приводит к обильному кровотечению. В тяжелых случаях симптомы дополняются гнойным воспалением промежности. Курс и ход лечения должен контролироваться специалистом.

Суппозитории отлично зарекомендовали себя как противовоспалительное средство и при устранении симптомов хронического геморроя.

Торговые названия свечей с преднизолоном

Для купирования симптомов геморроя в различных формах лучше всего подходят средства комплексного действия. Гепатромбин Г и Гепазолон благодаря похожим составам позволяют:

  • предупредить образование тромбов;
  • снять отек;
  • активизировать регенерацию соединительной ткани;
  • снять воспаление и аллергические реакции;
  • устранить болевые ощущения.

Большинство эффектов достигается благодаря гепарину и преднизолону, а за анестезирующие свойства отвечает лидокаин и полидоканол для Гепазолона и Гепатромбина Г соответственно.

Побочные действия

Гепатромбин Г, как и Гепазолон, характеризуются отличной переносимостью. Ни одно исследование не выявило побочных эффектов при условии, что пациент не превышал дозировку и сроки лечения. Следуя предписаниям доктора, можно исключить непредвиденные осложнения.

Если средство принимать 5 недель без перерывов или существенно превышать дозировку, возникает риск системных нарушений в организме. Угнетается функция надпочечников, возможен синдром Иценко-Кушинга.

Аритмия, брадикардия, повышенное давление – нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Вероятны временные головокружения, бессонница.

Аллергический зуд, повышенная потливость и гипокальцемия относятся к возможным побочным эффектам.

Можно ли располнеть?

Длительный прием препаратов, содержащих преднизолон, провоцирует набор лишнего веса, округлость лица. Диета и достаточно подвижный образ жизни положительно влияют на ситуацию, но полностью избежать эффекта удастся только после отмены гормонального лекарства.

При беременности и лактации

В эти периоды необходимо отказаться от приема Гепазолона. Гепатромбин Г придется исключить только в первом триместре беременности.

Применение в детском возрасте

Гепазолон не назначается пациентам, не достигшим 12-летнего возраста. Гепатромбин Г противопоказан детям младше 5 лет.

Сроки и условия хранения

Оба препарата хранятся в сухом, недоступном для детей месте. Важно исключить попадание прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим хранения +15…+25°С. Гепатромбин Г имеет срок хранения до 3 лет, Гепазолон – 2 года.

Фармакокинетика

При наружном использовании происходит процесс абсорбции «Преднизолона», после чего это активное вещество проникает в кровоток. В плазме девяносто процентов препарата пребывает в связанной форме (с транскортином и альбумином). Это лекарство биотрансформируется посредством окисления преимущественно в пределах печени.

Что касается окисленных форм, они глюкуронизируются либо сульфатируются. Выводится этот препарат с желчью в формате метаболитов, частично вещество остается в неизменном виде. Проникает активный компонент через плацентарный барьер и в малом количестве обнаруживается в составе грудного молока. Далее рассмотрим способ применения этой мази.

Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Читайте также:  Гипотиреоз симптомы у женщин в менопаузе лечение народными средствами

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Фармакокинетика

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.

Торможение аллергической реакцииосуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

Фармакокинетика

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.

Противопоказания

Аллергические заболевания, контактные дерматиты, надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, бронхиальная астма, астматический статус, ревматизм, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемобластозы, лейкемия, инфекционный мононуклеоз, шок.

Артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, психозы, почечная недостаточность, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, бактериальный эндокардит, сифилис, туберкулез, беременность.

Для чего назначают глазные капли Преднизолон?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции. Местное применение медикамента обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

  • симпатическая офтальмия;
  • эписклерит;
  • склерит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
  • ирит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • увеит.

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

Для чего назначают глазные капли Преднизолон?
  1. Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
  2. Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
  3. Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
  4. Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
  5. Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
  6. Острое воспаление печени и печеночная кома.
  7. Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
  8. Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
  9. Снижение концентрации глюкозы.
  10. Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
  11. Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
  12. Заболевания кожи.
  13. Малая хорея.
  14. Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
  15. Боль в результате повреждения седалищного нерва.
  16. Наличие келоидных рубцов.
  17. Патологии связок и сухожилий.
  18. Контрактуры.
  19. Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
  20. Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
  21. Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
  22. Бериллиоз.
  23. Рассеянный склероз.
  24. Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
  25. Пересадка органов.
  26. Миеломная болезнь.
  27. Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).
Читайте также:  Лютеинизирующий гормон повышен у женщин – причины и лечение

Показаниями для назначения препарата являются экстренные состояния, эндокринные болезни, болезни крови, кожных покровов и др.

Лекарственное взаимодействие

Преднизолон + антикоагулянты = усиление противосвертывающего действия антикоагулянтов. Преднизолон + салицилаты = высокая вероятность возникновения кровотечений. Преднизолон + диуретики = ухудшение электролитного обмена. Преднизолон + гипогликемические препараты = уменьшение скорости снижения уровня сахара в крови. Преднизолон + сердечные гликозиды = возможно развитие гликозидной интоксикации. Преднизолон + рифампицин = снижение действия рифампицина. Преднизолон + гипотензивные средства – снижение действия гипотензивных препаратов. Преднизолон +барбитураты = снижение действия преднизолона. Преднизолон + гормональные контрацептивы = усиление терапевтического действия преднизолона. Преднизолон + производные кумарина = ослабление антикоагулянтного эффекта (снижение свертываемости крови). Преднизолон + ацетилсалициловая кислота = снижение уровня салицилатов в крови. Преднизолон + м-холиноблокаторы = повышение внутриглазного давления.

Противопоказания и ограничения

В связи со своим разносторонним действием преднизолон, особенно при его длительном применении, работает по поговорке: «одно лечим, другое калечим». Из-за этого в ряде случаев он становится последним, к чему обращается врач. Если назначается преднизолон при аллергии, дозировка его должна строго контролироваться.

Преднизолон противопоказан, если у вас:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат может спровоцировать прободение и кровотечение.
  • Синдром Иценко-Кушинга, когда кора надпочечников вырабатывает явный избыток кортикостероидов.
  • Остеопороз.
  • Почечная недостаточность.
  • Гипертония, особенно в тяжелой форме.
  • Вирусные инфекции в острой фазе.
  • Вакцинация — прием преднизолона может свести всю работу вакцины к нулю по причине иммунодепрессивного эффекта.
  • Сифилис.
  • Туберкулез в открытой форме.

При назначении преднизолона детям и беременным женщинам следует руководствоваться только жизненными показаниями. При этом нужно проводить компенсацию негативного воздействия препарата на организм.

Если вы долгое время принимали преднизолон и в нем больше нет необходимости, дозу нужно снижать постепенно. Резкое прекращение приема спровоцирует синдром отмены.

Аналоги лекарства Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Солю-Декортин H25.
  • Солю-Декортин Н50.
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм.
  • Преднизолон Никомед.
  • Преднизолон буфус.
  • Декортин Н20.
  • Декортин Н5.
  • Солю-Декортин Н250.
  • Преднизолона натрия фосфат.
  • Преднизолон-Ферейн.
  • Преднизол.
  • Декортин Н50.
  • Медопред.
  • Преднизолон гемисукцинат.

Аналогичные препараты с близким механизмом действия:

  • Бетаметазон.
  • Триамцинолон.
  • Кеналог.
  • Флостерон.
  • Дексамед.
  • Гидрокортизон.
  • Дексазон.
  • Дексаметазон.
  • Ректодельт.
  • Лемод.
  • Делтасон.
  • Медрол.
  • Метипред.