Боль в груди: симптомы, причины и лечение

В частности у мужчин образовавшийся вследствие воспаления гной вполне способен нарушить кислотную среду обитания сперматозоидов. Даже при легком, без осложнений, течении ЗППП, когда гной находится исключительно в мочеиспускательном канале.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: признаки и диагностика

Заболевание тиреотоксикоз часто сопровождается токсической аденомой — узлом в ткани щитовидной железы, как правило 2—3 сантиметра в диаметре, который начинает бесконтрольно (вне зависимости от ТТГ) с избытком вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Чаще заболевание встречается у женщин в возрасте 40-60 лет, и примерно в 50 % случаев токсическая аденома возникает у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода. Заболевание щитовидной железы тиреотоксикоз нередко развивается на фоне йодной недостаточности.

Симптомы. Те же, что и при диффузном токсическом зобе, за исключением более выраженных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы и миопатии.

Диагностика. Здесь очень большую помощь может оказать сканирование щитовидной железы. На нем выявляется горячий узел в одной из долей и компенсаторное снижение активности в остальной ткани железы.

Признаками тиреотоксикоза щитовидной железы являются:

  • тенденция к снижению веса при нормальном питании;
  • повышенный аппетит;
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • чувство жара, постоянно повышенная температура, потливость;
  • постоянная дрожь всего тела;
  • повышенная раздражительность, обидчивость, тревожность;
  • учащение стула при нормальной работе кишечника;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • чувство рези и распирания в глазах.

Если присутствуют один или несколько из перечисленных выше симптомов тиреотоксикоза щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу для обследования функции щитовидной железы.

Ни один из этих симптомов (особенно если встречается изолированно) не означает со 1005-ой уверенностью, что у вас тиреотоксикоз. Все они могут иметь место и при других заболеваниях, а некоторые являются вариантами нормы. Выявив симптомы тиреотоксикоза, лечение назначается после обследования у врача.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе.

Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Нарушается терморегуляция.

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно – резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Читайте также:  Начальная стадия диабетической стопы: причины, симптомы и лечение

Причины

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Симптомы тиреотоксикоза

– похудание, – учащенное сердцебиение, – чувство жара в теле, – дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук, – повышенная потливость, – частый неустойчивый стул, – повышенная возбудимость и быстрая утомляемость, – непереносимость духоты, – нарушения внимания и памяти; – неусидчивость, – нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,

– снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются “глазные симптомы” в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью.

Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Причины

Появление тиреотоксикоза зачастую происходит вместе с другими заболеваниями. Некоторые из них становятся его прямой причиной. При диагностике заболевания очень важно узнать, что именно вызвало такое состояние, чтобы прописать лечение. Выделяют несколько основных групп болезней и состояний, которые приводят к этому. Своевременное лечение причин тиреотоксикоза поможет избежать риска заболевания и ухудшения, а также избавит от самой болезни.

Причины развития тиреотоксикоза

Развитие повышенной выработки гормонов происходит из-за влияния других расстройств или каких-либо внешних факторов. Нередко перенесенные заболевания становятся толчком к гиперфункции щитовидной железы. К таким причинам относится:

  • Болезнь Базедова-Грейвса, или как ее еще называют диффузный токсический зоб. Это аутоиммунное системное заболевание, передающееся по наследству. Данная болезнь должна быть известна пациенту, так как его родители и более поздние предки могли страдать ею. Соответственно, можно заранее быть готовым к ее проявлению. Возникает тиреотоксикоз с диффузным зобом по причине высокой выработки антител для рецепторов ТТГ. В таком случае болезнь Базедова-Грейвса является основной, а тиреотоксикоз выступает ее следствием. У женщин вероятность перерастания болезни в более сложную форму, а также процент ее появления в здоровом организме, значительно выше, чем у мужчин. Согласно статистике, все проявления гиперфункции щитовидной железы в 80% случаев спровоцированы именно диффузным токсическим зобом.
  • Тяжелые вирусные заболевания. Это далеко не самая распространенная причина тиреотоксикоза щитовидной железы. После подострого тиреоидита, вполне возможно, станет причиной развития других болезней, если его не лечить. Запущенные стадии приводят к атрофии щитовидной железы. Другие вирусные заболевания влияют на это в меньшей степени, но если они как-либо соприкасаются со щитовидной железой, то вероятность развития недуга остается.
  • Многоузловой токсический зоб. Основной причиной появления данного заболевания является недостаток йода в организме. В связи с плохим питанием и недостаточным поступлением вещества через пищу, а также какими-либо другими болезнями, связанными с его не усвояемостью, могут возникнуть другие более серьезные проблемы. Если в течение длительного времени в организм не поступает йод, то это может привести к возникновению гиперфункции. Организм пытается компенсировать недостаток йода именно повышенной деятельностью щитовидной железы, которая производит гормоны. Именно в данном случае, во время протекания многоузлового токсического зоба, в самой железе появляются узлы. Именно они способствуют производству большего количества тиреоидных гормонов.
  • Существует и йод индуцированный тиреотоксикоз
  • Прием медикаментов. Препараты при тиреотоксикозе могут сыграть свою негативную роль. Эта причина может стать очень опасной, если происходит неконтролируемый прием лекарств. Именно поэтому не рекомендуется самолечение, так как любые неточности могут привести к осложнениям. Когда пациент принимает гормональные препараты, то это может привести к увеличению выработки гормонов, которые и спровоцируют заболевание.
  • Генетическая предрасположенность. Это не прямая причина, но именно из-за нее чаще всего происходит заболевание. Набор болезней и дисбаланс гормонов, передающихся по наследству, приводит к тому, что это все развивается в более серьезные формы и появляются разнообразные осложнения.
Читайте также:  Душит щитовидка: что делать, причины, лечение

Стоит отметить, что причины тиреотоксикоза у мужчин и женщин могут отличаться, как прохождение болезни, ее лечение и прочие факторы. Это видно также по статистике подверженности, ведь риск заболеть у женщин составляет в 10 раз больше, чем у мужчин.

Причины возникновения ДТЗ и тиреотоксикоза могут крыться в воспалительных процессах. К подобным случаям можно отнести:

  • Опухоли эндокринных желез, что оказывают влияние на работу щитовидной и производство гормонов;
  • Воспаление самой щитовидной железы, которое еще называют тиреодит;
  • Базедова болезнь;
  • Инфекционные патологии.

Рецидив тиреотоксикоза: причины

Помимо того, что болезнь сама по себе вызывается определенными факторами, так и она может стать причиной других заболеваний. К примеру, может быть тиреотоксикоз как причина отека евстахиевой трубы. При этом возникает вероятность рецидива. Наибольшая вероятность возврата болезни – это через год после окончания терапии. В другие периоды это также возможно, но с меньшей вероятностью. Основным признаком рецидива является появление антител, которые противодействую рецептору ТТГ. Чем больше вырабатывается антител, тем выше вероятность возврата болезни. Небольшое количество является вполне допустимым, если оно не повышается. При рецидиве может потребоваться уже более радикальный метод лечения.

Код по мкб 10 тиреотоксикоза – Е05.0.

Диагностика

Часто пациенты, страдающие тиреотоксикозом, настолько рассеяны и раздражительны, что не могут чётко описать доктору свои симптомы. В таком случае полезно завести дневник и записывать их туда.

Но чаще всего врач легко диагностирует данное заболевание. Он обязан обратить внимание на взгляд пациента, торопливую речь, массу тела и состояние волос и ногтей. Измерения давления и пульсы также обязательны для постановки диагноза.

Диагностика

С целью подтверждения он назначает больному ряд ультразвуковых исследований, а также анализ крови на гормоны щитовидки и гипофиза.

Читайте также:  Кистозные образования и узлы щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидит могут вызвать разные причины: аутоиммунное поражение, вирусная атака или состояние здоровья женщины после родов. Если развивается тиреотоксическая фаза тиреоидита аутоиммунной природы или после родов, то проводится терапия бета-блокаторами для устранения симптомов. При этом тиреостатики не применяются — после родов они противопоказаны. При тиреоидите вирусной природы проводится терапия преднизолоном по схеме. Запрещается лечение народными средствами, особенно во время беременности и после родов.

Особенности тиреотоксикоза у детей

Дебют этого заболевания может начинаться в разном возрасте, встречается оно и в детском возрасте. К сожалению, его нередко пропускают родители и доктора амбулаторной службы, списывая его симптомы на особенности поведения и развития ребенка. В результате, патологию диагностируют только в старшем возрасте, когда произошли определенные изменения в состоянии сердца и почек.

Диффузный токсический зоб у детей проявляется несколько иначе, чем у взрослых. В большинстве случаев, они не  предъявляют жалобы на головные боли, отсутствует мышечная слабость и потливость, редко наблюдается тремор (дрожание) рук. Легкая степень тиретоксикоза у маленьких пациентов выражается в следующих симптомах:

  • Гипервозбудимость. Такого ребенка окружающие называют «непоседливым», «непослушным», «беспокойным», списывая данное состояние на черты характера. Разумеется, они действительно могут являться особенностями личности, однако если гипервозбудимость наблюдается постоянно и выражена чрезмерно, следует исключить патологию щитовидной железы;
  • Бессонница. Дети с повышенным уровнем гормонов щитовидки всегда плохо спят. Им тяжело засыпать и для комфортного самочувствия вполне достаточно нескольких часов сна;
  • Умственная активность. Ребенок с тиреотоксикозом, как правило, является не просто отличником в школе, но и может совмещать учебную деятельность с несколькими дополнительными занятиями. Его умственное развитие не только не страдает, но и часто значительно опережает своих сверстников;
  • Масса тела. Худощавость – неотъемлемая черта этого состояния. Несмотря на полноценное (даже обильное питание), такие дети незначительно прибавляют в массе, сохраняя свое телосложение;
  • Экзофтальм («пучеглазие»). Наблюдается достаточно редко при легком течение заболевания, но является значимым признаком, чтобы подозревать патологию щитовидной железы.

Если у вашего ребенка наблюдаются вышеупомянутые признаки, настоятельно рекомендуется показать его участковому педиатру и проконсультироваться насчет возможной патологии. Если ваши подозрения будут ложными – вы потеряете немного времени и убедитесь в здоровье собственного дитя. Если же нет – своевременно обнаружите и проведете лечение тиреотоксикоза.