Аденома надпочечника у женщин: симптомы заболевания и принципы лечения

Аденома надпочечника у женщин является очень распространенным заболеванием и составляет 30% от всех патологий надпочечников, однако часто из-за невыраженных симптомов лечение оказывается несвоевременным, что может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Виды и формы образования

В международной классификации болезней (МКБ 10) аденома надпочечника имеет код D35.0. Эти образования могут иметь разные размеры, отличаться по функциональности (синтезировать или не синтезировать гормоны). Но к доброкачественным принято относить только аденомы весом до 100 г. Если они больше, то их причисляют к злокачественным и обязательно удаляют.

Выделяют 3 основные виды аденом надпочечника у мужчин:

  • Адренокортикальная – самая распространенная, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне это узел в виде капсулы.
  • Пигментная – диагностируется не часто, имеет размеры не более 2-3 см. Отличается темно-багровым оттенком из-за присутствия в ней темных клеток. Часто встречается у людей с синдромом Кушинга.
  • Онкоцитарная – состоит из крупных клеток, структура зернистая. Самая редко встречаемая аденома надпочечников.

По характеру синтезирования гормонов аденомы могут быть гормонально-продуцирующими и гормонально-неактивными. Исходя из локализации опухоли выделяют аденомы коркового или мозгового слоя.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мелаксен при нарушении синтеза мелатонина в организме.

Чем и как снизить инсулин в крови при повышенных показателях гормона? Ответ прочтите на этой странице.

Виды и формы образования

Корковый слой:

  • кортикоэстрома;
  • кортикостерома;
  • андростерома;
  • альдостерома;
  • кортикоандостерома.

Мозговой слой надпочечников:

  • ганглионеврома;
  • феохромоцитома.

[note]Справка! Около 95% аденом у мужчин носят односторонний характер, то есть поражают 1 надпочечник, как правило, левый.[/note]

Классификация

В классификацию болезни положены морфологические признаки. Разделяют:

  1. Адренокортикальную аденому.
  2. Пигментную аденому.
  3. Онкоцитарную аденому.
Разновидность Описание
Адренокортикальная Это заболевание проявляется чаще остальных. Характер структуры образований – доброкачественный в большинстве случаев, иногда бывают и злокачественные проявления. Представляет образование в виде капсулированного узла.
Пигментная Эта разновидность встречается при болезни Иценко-Кушинга, но проявляется в редких случаях. Отличительным признаком является наполненность образования жидкостью темного цвета, когда в обычной аденоме жидкость светлая. Цвет заполняющей аденому жидкости – багровый, размером такие образования 2-3 см.
Онкоцитарная Разновидность не слишком распространена. Характеризуется зернистой структурой, которую можно увидеть в микроскоп. Это объясняется большим количеством клеток в опухоли, которые содержат митохондрии.

к оглавлению ↑

Симптомы

При аппаратном обследовании обнаруживается капсула с плотными стенками, локализующаяся в верхней области надпочечников.

Внешне, патология проявляется следующими признаками:

  • быстрое увеличение массы тела, за счет отложения жиров;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • чрезмерное оволосение;
  • появление отдышки при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость мышечного аппарата;
  • повышенная потливость;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • боли в области живота, отдающие в грудь.

Перечисленные симптомы могут указывать как на аденому надпочечников, так и на другие патологии. Поэтому, для точного диагноза необходимо пройти детальное исследование.

Аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение

Гормональный баланс в организме регулируется несколькими органами, одними из них являются надпочечники.

Именно они ответственны за выработку глюкокортикоидов, адреналина и норадреналина, минералокортикоидов, эстрогенов и андрогенов.

Поэтому важно сразу предпринимать терапевтические меры, если выявляется аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение данной доброкачественной опухоли зависят от ее размеров и активности, склонности к прогрессированию и росту.

Читайте также:  Синдром Иценко-Кушинга: правила лечения и основные симптомы

Симптомы аденомы надпочечников у женщин

Как правило, описываемые новообразования имеют незначительные размеры, соответственно, не сдавливают окружающие ткани, нервные структуры и кровеносные сосуды.

Поэтому выраженных клинических проявлений при аденомах надпочечников, особенно неактивных в гормональном плане, практически никогда не возникает.

Опухоли выявляются случайно, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ или подобных исследованиях, назначенных по другим причинам.

Крупные и гормонально активные новообразования могут сопровождаться разнообразными специфическими признаками у женщин:

  • одышка;
  • быстрый набор лишнего веса;
  • избыточное потоотделение;
  • болевые ощущения в пояснице, животе, грудной клетке;
  • огрубение голоса;
  • сильные и устойчивые нарушения менструального цикла;
  • появление жестких темных волос на груди, лице;
  • истончение кожи;
  • увеличение размеров клитора;
  • атрофия мышц на ногах, ягодицах и плечах, передней брюшной стенке;
  • выпячивание живота;
  • фиолетовые или багрово-красные растяжки;
  • депрессия;
  • заторможенность психических и эмоциональных реакций;
  • стероидный сахарный диабет;
  • повышение артериального давления;
  • сильная отечность;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • уменьшение размера молочных желез.

Лечение аденомы правого или левого надпочечника у женщин

Аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение

Чаще всего встречаются небольшие и гормонально неактивные доброкачественные опухоли, которые не требуют никакой терапии. Подобные новообразования подлежат регулярному наблюдению, систематическому выполнению обследований для контроля их размеров.

Аденомы, превышающие 4 см в диаметре и активно продуцирующие любые разновидности гормоны, необходимо удалять. Сегодня применяется 2 разновидности хирургических вмешательств:

  1. Лапароскопия. Малоинвазивная методика, предполагающая короткий период пребывания пациентки в стационаре клиники, до 6 суток. Дальнейшее восстановление и заживление швов также происходит довольно быстро. Лапароскопия используется, если аденома располагается только с одной стороны, имеет небольшие размеры.
  2. Полостная операция. Этот способ применяется в случае двустороннего поражения надпочечников крупными новообразованиями. Хирургическая процедура травматична, поэтому в дальнейшем пациентка нуждается в длительной реабилитации.

После успешного удаления аденомы проводится гормональное лечение, обеспечивающее восстановление эндокринного баланса. В тяжелых случаях и наличии опухолей в соседних органах назначается короткий курс лучевой и химиотерапии.

Диета при аденоме надпочечников у женщин

Специального рациона при рассматриваемом заболевании не требуется. В предоперационный период и после хирургического вмешательства врач может порекомендовать временно исключить из меню:

  • кофе и чай;
  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи.

Прогноз при аденоме надпочечников у женщин

Правильно выполненная операция и последующее лечение исключает рецидивы патологии и любые негативные последствия. Поэтому прогнозы при описанных новообразованиях у женщин весьма благоприятные.

Причиной серьезных эндокринных нарушений часто являются расстройства функций гипофиза – небольшого, но очень важного, органа. Хотите узнать, каковы типичные симптомы подобных заболеваний и варианты их лечения? Вся необходимая информация содержится в нашей статье. Как проверить надпочечники? Хотите оценить работу вашей гормональной системы, поэтому интересуетесь способами диагностики функционирования надпочечников? Наша сегодняшняя статья поможет вам выяснить, к какому врачу обратиться по данному вопросу и какие обследования потребуется выполнить.
Надпочечники – очень важные органы. Эти парные железы выполняют несколько полезных функций, благодаря которым обеспечивается нормальное самочувствие. Как только наблюдаются нарушения в их работе, человек моментально ощущает это на себе. Гипофиз надежно защищен костями от внешних раздражителей. Но иногда могут произойти нарушения внутри него. В таком случае есть вероятность развития пролактиномы. Это доброкачественная опухоль, которая редко «портится», но все же требует к себе внимания.

Традиционное лечение

Лечение данного заболевание должно начаться сразу после того, как был поставлен данный диагноз. Если пренебречь этим, то доброкачественное образование перерастет в злокачественную опухоль с еще большими размерами. Как правило, лечение представляет собой непосредственно хирургическое вмешательство, которое может осуществляться двумя способами:

  • Аденомэктомия. Такой способ является классическим, а проводится он по типу обычной операции, т. е. через разрез в брюшной полости.
  • Лапароскопия. Удаление аденомы происходит с помощью эндоскопа через небольшое отверстие на теле. Такое вмешательство считается менее травматичным, но оно может быть нецелесообразным в некоторых случаях. В частности, если аденома обладает большими размерами, а также злокачественное происхождение, то лапароскопия не применяется.
Читайте также:  Безопасное и комплексное лечение гипертиреоза

Если аденома находится на правом надпочечнике, то операция будет немного затрудненной, что объясняется анатомическими особенностями человеческого тела.

Аденома также лечится с помощью курса химиотерапии. Она заключается в приеме препаратов, которые оказывают подавляющее действие на клетки аденомы. К числу таких лекарственных средств относится Митотан, а также следующие виды препаратов:

  • Метотрексат.
  • Цисплатин.
  • Этопозид.
  • Доксорубицин.
  • BCNU.

Стоит отметить, что непосредственно лечение направленными лучами проводится только при тяжелой стадии заболевания. При этом, опухоль должна быть не операбельна, т. е. проведение операции невозможно по каким-либо причинам.

Лечение аденомы надпочечника

Выбор метода лечения зависит от множества факторов. Основными являются: вид аденомы, характеристика, симптоматика, функциональность, размер. Лечение подбирается в каждом случае индивидуально.

Так, нефункциональная аденома маленьких размеров не будет никак себя проявлять. Пациенту, скорее всего, предложат регулярное наблюдение у врача, проведение томографии и забор крови на гормоны. Как правило, лечение не назначается. В редких случаях может быть предложена медикаментозная терапия, сдерживающая рост, развитие и распространение аденомы. Однако нужно помнить, что лекарствами вылечить аденому невозможно, они только препятствуют дальнейшему разрастанию тканей и облегчают симптомы, если таковые имеются.

При значительных размерах новообразования будет назначено хирургическое удаление аденомы надпочечников. Показаниями к проведению операции является большой размер опухоли (свыше 4 см в диаметре) и выработка гормонов. Также удаляют новообразования неопределенного характера, с признаками кровотечения или дегенерации тканей. Симптомы аденомы надпочечников у мужчин после правильного лечение исчезают.

В целом прогноз благоприятный. При своевременном обнаружении аденомы ее легко взять под наблюдение. Нефункциональные новообразования не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. Если же потребовалось удаление опухоли, то при своевременном хирургическом вмешательстве практически не возникают осложнения. Период реабилитации короткий, занимает не больше недели. Симптомы после лечения аденомы еще могут оставаться, т. к. для стабилизации гормонального фона требуется время. Но вскоре они проходят самостоятельно. В некоторых случаях могут назначаться специальные препараты.

Лечение аденомы надпочечника

Для профилактики аденомы нет проверенных рецептов. Однако, если избегать опасных факторов, вести правильный образ жизни, хорошо высыпаться и избегать стрессов, то сохранить здоровье надпочечников можно на долгие годы. Да и самочувствие самого человека будет на порядок лучше. Важно регулярно проходить профилактические осмотры в поликлиниках – это позволит выявить едва начинающуюся патологию.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диагностика патологии

Гормонально неактивные аденомы в большинстве случаев себя не проявляют, поэтому замечают их, как правило, случайно на общем обследовании органов брюшной полости.

При подозрении на гормонпродуцирующую опухоль и при наличии ее симптомов диагностику проводят в несколько этапов, и могут использовать следующие методы:

  1. УЗИ надпочечников и органов брюшной полости.
  2. МРТ надпочечников.
  3. Анализы крови и мочи на уровень гормонов.
  4. Анализы крови на сахар и холестерин.
  5. Томографию мозга (с целью исключить аденому гипофиза).
  6. Биопсию новообразований (проводится нечасто из-за травматичности).
  7. Компьютерную томографию брюшной полости (способна обнаружить даже пикоаденомы).
Диагностика патологии

Все эти исследования позволяют досконально исследовать такие параметры опухоли:

  • размер,
  • форму,
  • структуру и плотность,
  • расположение,
  • площадь поражения тканей,
  • злокачественность,
  • гормональную активность и группу продуцируемых гормонов.
Читайте также:  Лада диабет: симптомы и отличие от других форм сахарного диабета

Из-за риска образования злокачественной опухоли диагностика должна проводиться с особой тщательностью.

Факт! Даже при небольших размерах аденомы присутствует риск наличия в них злокачественных компонентов. По данным исследований такие случаи составляют 13% от всей доли подобных патологий.

Причины аденомы надпочечников, симптомы болезни и эффективные способы лечения

Обратите внимание, что гормонально нейтральные аденомы надпочечников протекают бессимптомно. При небольших размерах такие новообразования даже не удаляют, если они никак не влияют на работу организма.

Виды опухоли надпочечников, имеющие специфические признаки

Основные симптомы

Кортикостерома

  • ожирение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • истончение кожи;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройства пищеварения.

Альдостерома

Вызывает синдром Конна, на который указывают следующие симптомы:

  • слабость и атрофия мышц;
  • повышение давления;
  • судороги;
  • ухудшение ориентации в пространстве.

Андростерома

  • огрубение голоса;
  • развитие мускулатуры;
  • повышенное оволосение;
  • высыпания на коже.

Феохромоцитома

  • повышенная усталость;
  • тревожность;
  • нарушения зрения;
  • головокружение при резко смене положения тела;
  • тахикардия;
  • высокое давление.

Кортикоэстрома

  • изменение голоса на более высокий;
  • увеличение груди;
  • выпадение волос на теле;
  • формирование ожирения по женскому типу;
  • ухудшение эрекции;
  • снижение либидо.

Лечение

В случае выявления аденомы больная должна постоянно наблюдаться у онколога и эндокринолога.

Прежде всего применяется гормональное лечение аденомы надпочечника для стабилизации фона и улучшения общего состояния. Затем проводится удаление новообразования. Операция может выполняться двумя методами.

Лапароскопия – малотравматичная операция, в ходе которой в брюшной полости делаются 3 надреза. В один вводится камера, в два других – хирургические инструменты. Такой метод применяется при доброкачественном характере опухоли и ее небольших размерах. После операции пациент быстро восстанавливается и спустя неделю может вернуться к привычному образу жизни.

Полноценное хирургическое вмешательство подразумевает выполнение разреза брюшной полости. Это оптимальный вариант, если опухоли выявлены на обоих надпочечниках или есть необходимость в обследовании окружающих органов (при подозрении на злокачественность образования). После операции необходим длительный период восстановления.

В некоторых случаях для лечения аденомы надпочечников применяются химиотерапия и радиотерапия. Первый метод используется, если опухоль имеет злокачественный характер. Радиотерапия применяется на 3-й и 4-й стадиях болезни.

После оперативного вмешательства женщине рекомендуется изменить пищевые привычки. Следует отказаться от кофе, орехов, какао, бобовых и крепкого чая. В меню обязательны свежая зелень и печеные яблоки. Важно нормализовать массу тела и избегать стрессовых ситуаций.

При доброкачественной форме болезни прогноз вполне благоприятный, и женщина полностью выздоравливает. При злокачественном характере аденомы смертность высока, а благоприятный исход наблюдается лишь в 40% случаев.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Направления реабилитации и профилактики

Для профилактики появления симптомов и реабилитации после лечения важны два компонента — здоровая пища и правильный образ жизни.

В свой рацион мужчине необходимо включить:

  • растительную витаминную пищу, богатую клетчаткой: например, свеклу, капусту, черную смородину;
  • диетическую рыбу и мясо: индюшатину, крольчатину, постную говядину.

Основные пути профилактики:

  1. Не игнорировать ежегодные мед. осмотры и диспансеризацию.
  2. Регулярно принимать витаминные препараты.
  3. Избегать нервные потрясения.
  4. Отдавать предпочтение здоровым привычкам — долгим пешим прогулкам, спорту, сбалансированной диете и т.д.

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, способные выявить и остановить разрушительное воздействие аденомы на организм мужчины, необходимо своевременно обращаться к специалисту при возникновении малейших симптомов.

Ведь запоздалое лечение грозит появлением таких осложнений как: инсульты, нарушения работы почек, сердца, сосудов, сердечной недостаточности, шока от переизбытка гормонов и многих других.